DEFINISI
Sebuah aneurisma aorta perut adalah daerah diperbesar di bagian bawah aorta, pembuluh darah utama yang memasok darah ke tubuh. Aorta, tentang ketebalan selang taman, berjalan dari hati Anda melalui pusat dada dan perut. Karena aorta adalah pemasok utama tubuh darah, aneurisma aorta perut yang pecah bisa menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.
Tergantung pada ukuran dan tingkat di mana aneurisma aorta perut Anda tumbuh, pengobatan dapat bervariasi dari waspada menunggu untuk operasi darurat. Setelah aneurisma aorta abdominal ditemukan, dokter akan memantau sehingga operasi yang dapat direncanakan jika itu diperlukan. Operasi darurat untuk aneurisma aorta perut yang pecah dapat berisiko.
GEJALA
Aneurisma aorta perut sering tumbuh lambat dan biasanya tanpa gejala, membuat mereka sulit untuk dideteksi. Beberapa aneurisma tidak akan pecah. Banyak mulai dari kecil dan tetap kecil, meskipun banyak berkembang dari waktu ke waktu. Lainnya memperluas dengan cepat. Memprediksi seberapa cepat aortic aneurysm perut bisa membesar sulit.
Sebagai aneurisma aorta abdominal membesar, beberapa orang mungkin melihat:
Perasaan berdenyut dekat navelDeep, nyeri konstan dalam perut atau di sisi nyeri abdomenBack Anda
Ketika ke dokter
Anda akan melihat dokter Anda jika Anda memiliki salah satu gejala yang tercantum di atas.
Siapapun usia 60 dan faktor risiko yang lebih tua yang memiliki untuk mengembangkan aneurisma aorta perut, seperti merokok atau riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal, harus mempertimbangkan skrining rutin untuk kondisi tersebut. Karena menjadi laki-laki dan merokok secara signifikan meningkatkan risiko aneurisma aorta abdominal, laki-laki usia 65-75 yang pernah rokok yang dihisap harus memiliki satu kali skrining untuk aneurisma aorta abdominal menggunakan USG perut.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal, dokter anda dapat merekomendasikan pemeriksaan USG untuk skrining kondisi tersebut.
Tidak ada rekomendasi skrining khusus untuk wanita. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda perlu untuk memiliki skrining USG berdasarkan faktor risiko Anda.
PENYEBAB
Kebanyakan aneurisma aorta terjadi di bagian dari aorta Anda yang ada di perut Anda. Meskipun penyebab pasti dari aneurisma aorta abdominal tidak diketahui, beberapa faktor mungkin memainkan peran, termasuk:
Penggunaan tembakau. Merokok dan bentuk lain dari penggunaan tembakau tampaknya meningkatkan risiko aneurisma aorta. Selain efek merusak bahwa merokok menyebabkan langsung ke arteri, merokok berkontribusi pada penumpukan plak lemak dalam arteri Anda (aterosklerosis) dan tekanan darah tinggi. Merokok juga dapat menyebabkan aneurisma Anda tumbuh lebih cepat dengan lebih merusak aorta.Hardening Anda arteri (aterosklerosis). Aterosklerosis terjadi ketika lemak dan zat-zat lain membangun di atas lapisan pembuluh darah, meningkatkan risiko Anda dari aneurysm.Infection dalam aorta (vaskulitis) .Dalam kasus yang jarang terjadi, perut aneurisma aorta dapat disebabkan oleh infeksi atau peradangan yang melemahkan suatu bagian dari dinding aorta.
Aneurisma dapat mengembangkan di mana saja di sepanjang aorta, tetapi ketika mereka terjadi di bagian atas aorta, mereka disebut aneurisma aorta toraks. Lebih umum, aneurisma terbentuk di bagian bawah aorta dan disebut aneurisma aorta abdominal. Aneurisma ini juga dapat disebut sebagai AAA atau tiga A.
FAKTOR RISIKO
Faktor risiko aneurisma aorta perut meliputi:
Usia. Aneurisma aorta perut paling sering terjadi pada orang usia 65 dan older.Tobacco digunakan. Penggunaan tembakau merupakan faktor risiko yang kuat untuk pengembangan aneurisme aorta perut. Semakin lama Anda merokok atau mengunyah tembakau, yang risk.Atherosclerosis Anda lebih besar. Aterosklerosis, penumpukan lemak dan zat-zat lain yang dapat merusak lapisan pembuluh darah, meningkatkan risiko dari aneurysm.Being laki-laki. Pria mengembangkan aneurisma aorta perut jauh lebih sering daripada wanita sejarah do.Family. Orang yang memiliki riwayat keluarga perut aneurisma aorta berada pada peningkatan risiko memiliki kondisi tersebut. Orang yang memiliki riwayat keluarga aneurisma cenderung mengembangkan aneurisma di usia muda dan memiliki risiko tinggi untuk pecah.
KOMPLIKASI
Air mata di dinding aorta (diseksi) adalah komplikasi utama perut aneurisma aorta. Sebuah aneurisma aorta pecah dapat menyebabkan pendarahan internal yang mengancam jiwa. Secara umum, semakin besar aneurisma, semakin besar resiko pecah.
Tanda dan gejala yang aneurisma aorta Anda telah meledak meliputi:
Tiba-tiba, intens dan terus-menerus perut atau punggung painPain yang memancarkan ke punggung atau darah legsSweatinessClamminessDizzinessNauseaVomitingLow pressureFast pulseLoss dari consciousnessShortness napas
Komplikasi lain dari aneurisme aorta adalah risiko pembekuan darah. Gumpalan darah kecil dapat berkembang di daerah aneurisma aorta. Jika istirahat bekuan darah lepas dari dinding dalam aneurisma dan blok pembuluh darah di tempat lain dalam tubuh Anda, dapat menyebabkan rasa sakit atau memblokir aliran darah ke kaki, jari kaki, ginjal atau organ perut.
MEMPERSIAPKAN PENUNJUKAN ANDA
Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki aneurisma aorta abdominal, atau khawatir tentang risiko aneurisma Anda karena riwayat keluarga yang kuat, membuat janji dengan dokter keluarga Anda. Jika aneurysm ditemukan dini, pengobatan Anda mungkin lebih mudah dan lebih efektif.
Karena banyak aneurisma aorta abdominal yang ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin, atau saat dokter sedang mencari kondisi lain, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan. Jika Anda sedang diperiksa untuk aortic aneurysm, dokter mungkin akan menanyakan apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah memiliki aneurisma aorta, sehingga memiliki informasi yang siap.
Karena janji dapat singkat dan ada sering banyak tanah untuk menutupi, itu ide yang baik harus siap untuk janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan Anda, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan
Menyadari pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda. Untuk USG atau ekokardiogram, misalnya, Anda mungkin perlu untuk berpuasa untuk jangka waktu beforehand.Write bawah setiap gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan sebuah aorta abdominal aneurysm.Write bawah informasi pribadi kunci, termasuk riwayat keluarga penyakit jantung atau aneurysms.Make daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda taking.Take anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji. Seseorang yang menyertai Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda tidak terjawab atau forgot.Be siap untuk mendiskusikan diet Anda, kebiasaan olahraga dan penggunaan tembakau. Jika Anda belum mengikuti diet atau olahraga rutin yang sehat, berbicara dengan dokter Anda tentang apa saja tantangan yang mungkin Anda hadapi dalam memulai. Pastikan untuk memberitahu dokter Anda jika Anda seorang smoker.Write atau mantan turun pertanyaan untuk meminta dokter Anda.
Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda membuat sebagian besar waktu Anda bersama-sama. Daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting untuk paling penting dalam kasus waktu habis. Untuk aneurisma aorta abdominal, beberapa pertanyaan dasar untuk meminta dokter Anda meliputi:
Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya? Apa jenis tes yang saya butuhkan? Perawatan apa yang tersedia, dan yang menurut Anda akan menjadi pengobatan terbaik untuk saya? Apa tingkat yang sesuai aktivitas fisik? Seberapa sering saya harus disaring untuk aneurisma ini? Haruskah aku memberitahu anggota keluarga yang lain untuk diputar aneurisma? Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama? Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda saya? Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang saya dapat dibawa pulang dengan saya? Website Apa yang Anda sarankan mengunjungi untuk informasi lebih lanjut?
Selain pertanyaan-pertanyaan yang Anda telah siap untuk meminta dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama janji Anda setiap waktu yang Anda tidak memahami sesuatu.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Dokter Anda mungkin meminta Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawab mereka mungkin cadangan waktu untuk pergi atas setiap poin yang Anda ingin menghabiskan lebih banyak waktu di. Dokter Anda mungkin bertanya:
Kapan pertama kali melihat gejala Anda? Apakah gejala Anda datang dan pergi, atau Anda selalu merasa mereka? Bagaimana parah gejala Anda? Apakah Anda memiliki riwayat keluarga aneurisma? Apakah Anda pernah merokok? Apakah sesuatu tampaknya memperbaiki gejala Anda? Apa, jika ada, tampaknya memperburuk gejala Anda?
Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu
Tidak pernah terlalu dini untuk membuat perubahan gaya hidup sehat, seperti berhenti merokok, makan makanan sehat dan menjadi lebih aktif secara fisik. Ini adalah garis utama pertahanan untuk menjaga pembuluh darah Anda sehat dan mencegah aortic aneurysm perut dari berkembang atau memburuk.
Jika Anda didiagnosis dengan aneurisma aorta abdominal, Anda harus bertanya tentang ukuran aneurisma Anda, apakah dokter telah melihat perubahan, dan seberapa sering Anda harus mengunjungi dokter Anda untuk janji tindak lanjut.
TES DAN DIAGNOSIS
Aneurisma aorta perut sering ditemukan selama pemeriksaan karena alasan lain. Sebagai contoh, selama pemeriksaan rutin, dokter mungkin merasa tonjolan berdenyut di perut Anda, meskipun itu tidak mungkin dokter Anda akan dapat mendengar tanda-tanda aneurysm melalui stetoskop. Aneurisma aorta sering ditemukan selama tes medis rutin, seperti sinar-X dada atau USG jantung atau perut, kadang-kadang memerintahkan untuk alasan yang berbeda.
Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki aneurisma aorta, tes khusus dapat mengkonfirmasikannya. Tes-tes ini mungkin termasuk:
USG abdomen. Ujian ini dapat membantu mendiagnosis aneurisma aorta perut. Selama ujian menyakitkan ini, Anda berbaring telentang di meja pemeriksaan dan sejumlah kecil gel hangat diterapkan pada perut Anda. Gel membantu menghilangkan pembentukan kantong udara antara tubuh Anda dan instrumen teknisi menggunakan untuk melihat aorta Anda, yang disebut transducer. Teknisi menekan transduser terhadap kulit Anda lebih perut Anda, bergerak dari satu daerah ke daerah lain. Transduser mengirim gambar ke layar komputer bahwa monitor teknisi untuk memeriksa potensi tomography aneurysm.Computerized (CT) scan. Tes menyakitkan ini dapat memberikan dokter dengan gambar yang jelas dari aorta Anda. Selama CT scan, Anda berbaring di meja di dalam mesin berbentuk donat yang disebut gantry a. Detektor di dalam gantry mengukur radiasi yang telah melewati tubuh Anda dan mengubahnya menjadi sinyal listrik. Sebuah komputer mengumpulkan sinyal-sinyal ini dan memberikan mereka warna mulai dari hitam menjadi putih, tergantung pada intensitas sinyal. Komputer kemudian merakit gambar dan menampilkannya pada pencitraan resonansi komputer monitor.Magnetic (MRI). MRI adalah tes pencitraan menyakitkan lain. Kebanyakan mesin MRI mengandung magnet besar berbentuk seperti donat atau terowongan. Anda berbaring di meja bergerak yang slide ke dalam terowongan. Medan magnet sejalan partikel atom di beberapa sel Anda. Ketika gelombang radio yang disiarkan ke partikel selaras, mereka menghasilkan sinyal yang bervariasi sesuai dengan jenis jaringan mereka. Dokter Anda dapat menggunakan gambar yang dihasilkan oleh sinyal untuk melihat apakah Anda memiliki aneurisma.
Skrining rutin untuk orang yang berisiko aneurisma aorta abdominal
AS Preventive Services Task Force merekomendasikan bahwa laki-laki usia 65-75 yang pernah merokok harus memiliki skrining satu kali untuk aneurisma aorta abdominal menggunakan USG perut. Orang tua dari usia 60 dengan riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal atau faktor risiko lain harus berbicara dengan dokter mereka tentang apakah untuk memiliki USG screening.
PERAWATAN DAN OBAT
Berikut adalah panduan umum untuk mengobati aneurisma aorta abdominal.
Aneurisma kecil
Jika Anda memiliki perut aorta aneurisma kecil - sekitar 1,6 inci, atau 4 cm (cm), diameter atau lebih kecil - dan Anda tidak memiliki gejala, dokter mungkin menyarankan menonton-dan-tunggu (observasi) pendekatan, daripada operasi. Secara umum, operasi tidak diperlukan untuk aneurisma kecil karena risiko operasi kemungkinan melebihi resiko pecah.
Jika Anda memilih pendekatan ini, dokter akan memantau aneurisma Anda dengan ultrasound periodik, biasanya setiap enam sampai 12 bulan dan mendorong Anda untuk segera melaporkan jika Anda mulai mengalami nyeri perut atau nyeri punggung - tanda-tanda potensi diseksi a.
Aneurisma menengah
Sebuah langkah aneurisma menengah antara 1,6 dan 2,1 inci (4 cm dan 5.3). Itu kurang jelas bagaimana risiko operasi dibandingkan menunggu menumpuk dalam kasus ukuran sedang aneurisma aorta abdominal. Anda harus mendiskusikan manfaat dan risiko menunggu dibandingkan operasi dan membuat keputusan dengan dokter Anda. Jika Anda memilih menunggu waspada, Anda harus memiliki USG setiap enam sampai 12 bulan untuk memantau aneurisma Anda.
Besar, tumbuh cepat atau bocor aneurisma
Jika Anda memiliki aneurisma yang besar (lebih besar dari 2,2 inci, atau 5,6 cm) atau berkembang pesat (tumbuh lebih dari 0,5 cm dalam enam bulan), Anda mungkin akan memerlukan pembedahan. Selain itu, bocor, tender atau aneurisma menyakitkan membutuhkan perawatan. Ada dua jenis operasi untuk aneurisma aorta abdominal.
Operasi terbuka-perut untuk memperbaiki aneurisma aorta abdominal melibatkan menghapus bagian yang rusak dari aorta dan menggantinya dengan tabung sintetis (cangkok), yang dijahit ke tempatnya, melalui pendekatan open-abdominal. Dengan jenis operasi, kemungkinan akan membawa Anda satu bulan atau lebih untuk sepenuhnya pulih.
Operasi endovascular adalah prosedur kurang invasif kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki aneurisma. Dokter melampirkan graft sintetis untuk akhir tabung tipis (kateter) yang dimasukkan melalui arteri di kaki Anda dan berulir ke dalam aorta Anda. Graft - tabung anyaman tertutup oleh dukungan mesh logam - ditempatkan di lokasi aneurisma dan diikat di tempat dengan kait kecil atau pin. Graft memperkuat bagian lemah dari aorta untuk mencegah pecahnya aneurisma.
Waktu pemulihan untuk orang-orang yang menjalani operasi endovascular lebih pendek daripada orang yang memiliki operasi terbuka-perut. Namun, tindak lanjut janji lebih sering karena cangkok endovascular bisa bocor. Tindak lanjut ultrasound umumnya dilakukan setiap enam bulan untuk tahun pertama, dan kemudian setahun sekali setelah itu. Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang adalah sama untuk kedua operasi endovascular dan operasi terbuka.
Pilihan untuk pengobatan aneurisma Anda akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi aneurisma, usia Anda, fungsi ginjal dan kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko operasi atau perbaikan endovascular.
LIFESTYLE DAN RUMAH PERBAIKAN
Pendekatan terbaik untuk mencegah aortic aneurysm adalah untuk menjaga pembuluh darah Anda sesehat mungkin. Itu berarti mengambil langkah-langkah:
Berhenti merokok atau mengunyah tobacco.Keep tekanan darah Anda di bawah control.Get kolesterol exercise.Reduce teratur dan lemak dalam diet Anda.
Jika Anda memiliki beberapa faktor risiko untuk aneurisma aorta, berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda berada pada risiko, dokter anda dapat merekomendasikan langkah-langkah tambahan, termasuk obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah Anda dan mengurangi stres pada arteri melemah.