About dream

Manual Description Here: Ea eam labores imperdiet, apeirian democritum ei nam, doming neglegentur ad vis.

ASPERGILOSIS

Aspergilosis

DEFINISI
Aspergilosis merupakan infeksi yang terutama menyerang paru-paru.Aspergilosis terjadi bila organismeAspergillus menyusup ke dalam jaringan yang lebih dalam, seperti saluran telinga atau paru-paru, terutama pada penderitatuberkulosis atau bronkitis.Di paru-paru bisa tumbuhaspergiloma (bola-bola jamur Aspergillus). Bola-bola ini terdiri dari serabut jamur, serabut bekuan darah dan sel-sel darah putih yang tidak beraturan. Bola-bola ini secara bertahap akan membesar dan merusak jaringan paru-paru.Pada penderita gangguan sistem kekebalan (penerima cangkok jantung atau hati), aspergilosis bisa menyebar melalui aliran darah menuju ke otak dan ginjal.Merupakan infeksi yang jarang ditemukan pada penderita AIDS 
PENYEBAB
Jamur Aspergillus.Jamur ini biasa ditemukan dalam tumpukan pupuk, di sekeliling rumah, pada makanan dan dalam tubuh.Beberapa orang akan menunjukkan reaksi alergi bila Aspergillusmenyentuh permukaan tubuhnya, meskipun belum sampai menyusup ke dalam aringan dan menyebabkan infeksi 
GEJALA
Aspergilosis pada saluran telinga menyebabkan gatal dan kadang-kadang nyeri.Cairan dari telinga biasanya keluar selama tidur, sehingga meninggalkan bercak di bantal.Aspergiloma di paru-paru bisa tidak menimbulkan gejala dan ditemukan pada pemeriksaan rontgen dada.Aspergiloma bisa menyebabkan batuk darah berulang dan perdarahan, meskipun jarang dan bisa berakibat fatal.Infeksi pada jaringan yang lebih dalam menyebabkan demam, menggigil, syok, mengigau dan pembekuan darah.Bisa terjadi gagal ginjal, gagal hati (menyebabkan sakit kuning) dan gangguan pernafasan. Kematian bisa terjadi dengan cepat 
DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala-gejalanya.Jika memungkinkan, bisa diambil jaringan terinfeksi untuk dibuat biakan di laboratorium. Memerlukan waktu beberapa hari untuk tumbuhnya jamur sehingga bisa diidentifikasi, tetapi pengobatan harus segera diberikan karena penyakit ini bisa berakibat fatal.
PENGOBATAN
Alumunium asetat (larutan Burow) digunakan untuk membersihkan saluran telinga yang terinfeksi.Aspergiloma biasanya diangkat melalui pembedahan.Obat anti jamur, seperti amfoterisin B, biasanya diberikan melalui infus.Obat pilihan lainnya adalah ketokonazol dan itrakonazol yang diberikan per-oral (melalui mulut) pada infeksi jaringan yang lebih dalam
Read More...

ASMA BRONKIALE

ASMA BRONKIALE

Kompetensi : 4 Laporan Penyakit : 1403 ICD X : J.45
Definisi Asma adalah suatu keadaan di mana saluran nafas mengalami penyempitan karena hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu, yang menyebabkan peradangan dan penyempitan yang bersifat sementara.
Penyebab Menurut The Lung Association, ada dua faktor yang menjadi pencetus asma :
Pemicu (trigger) yang mengakibatkan terganggunya saluran pernafasan dan mengakibatkan mengencang atau menyempitnya saluran pernafasan (bronkokonstriksi) tetapi tidak menyebabkan peradangan, seperti :
Perubahan cuaca dan suhu udara.Rangsang sesuatu yang bersifat alergen, misalnya asap rokok, serbuk sari, debu, bulu binatang, asap, udara dingin dan olahraga, insektisida, debu, polusi udara dan hewan piaraan.Infeksi saluran pernafasan.Gangguan emosi.Kerja fisik atau Olahraga yang berlebihan.
Penyebab (inducer) yaitu sel mast di sepanjang bronki melepaskan bahan seperti histamin dan leukotrien sebagai respon terhadap benda asing (alergen), seperti serbuk sari, debu halus yang terdapat di dalam rumah atau bulu binatang, yang menyebabkan terjadinya:
kontraksi otot polospeningkatan pembentukan lendirperpindahan sel darah putih tertentu ke bronki yang mengakibatkan peradangan (inflammation) pada saluran pernafasan dimana hal ini akan memperkecil diameter dari saluran udara (disebut bronkokonstriksi) dan penyempitan ini menyebabkan penderita harus berusaha sekuat tenaga supaya dapat bernafas.
Gambaran Klinis
Sesak napas pada asma khas disertai suara mengi akibat kesulitan ekspirasiPada auskultasi terdengar wheezing dan ekspirasi memanjang.Keadaan sesak hebat yang ditandai dengan giatnya otot-otot bantu pernapasan dan sianosis dikenal dengan status asmatikus yang dapat berakibat fatal.Dispnoe di pagi hari dan sepanjang malam, sesudah latihan fisik (terutama saat cuaca dingin), berhubungan dengan infeksi saluran nafas atas, berhubungan dengan paparan terhadap alergen seperti pollen dan bulu binatang.Batuk yang panjang di pagi hari dan larut malam, berhubungan dengan faktor iritatif, batuknya bisa kering, tapi sering terdapat mukus bening yang diekskresikan dari saluran nafas.
Diagnosis
Diagnosis asma kadang-kadang dapat ditegakkan atas dasar anamnesis dan auskultasi. Wheezing di akhir ekspirasi hampir selalu merupakan tanda penyakit paru obstruktif seperti asma. Pada asma ringan, auskultasi hampir selalu normal bila pasiennya asimtomatik.
Penatalaksanaan
Faktor pencetus serangan sedapat mungkin dihilangkan.Pada serangan ringan dapat diberikan suntikan adrenalin 1 : 1000 0,2 – 0,3 ml subkutan yang dapat diulangi beberapa kali dengan interval 10 – 15 menit. Dosis anak 0,01 mg/kgBB yang dapat diulang dengan memperhatikan tekanan darah, nadi dan fungsi respirasi.Bronkodilator terpilih adalah teofilin 100 – 150 mg 3 x sehari pada orang dewasa dan 10 – 15 mg / kgBB sehari untuk anak.Pilihan lain : Salbutamol 2 – 4 mg 3 x sehari untuk dewasaEfedrin 10 – 15 mg 3 x sehari dapat dipakai untuk menambah khasiat theofilin.Prednison hanya dibutuhkan bila obat-obat diatas tidak menolong dan diberikan beberapa hari saja untuk mencegah status asmatikus. Namun pemberiannya tidak boleh terlambat.
Penderita status asmatikus memerlukan oksigen, terapi parenteral dan perawatan intensif sehingga harus dirujuk dengan tindakan awal sebagai  berikut :
Penderita diinfus glukosa 5%Aminofilin 5 – 6 mg/kgBB disuntikkan i.v perlahan bila penderita belum memperoleh teofilin oral.Prednison 10 – 20 mg 2 x sehari untuk beberapa hari, kemudian diturunkan dosisnya sehingga secepat mungkin dapat dihentikan.Bila belum dicoba diatasi dengan adrenalin, maka dapat digunakan dulu adrenalin.
Sumber : PEDOMAN PENGOBATAN DASAR DI PUSKESMAS, DEPKES RI
Read More...

An abdominal aortic aneurysm

DEFINISI
Sebuah aneurisma aorta perut adalah daerah diperbesar di bagian bawah aorta, pembuluh darah utama yang memasok darah ke tubuh. Aorta, tentang ketebalan selang taman, berjalan dari hati Anda melalui pusat dada dan perut. Karena aorta adalah pemasok utama tubuh darah, aneurisma aorta perut yang pecah bisa menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.
Tergantung pada ukuran dan tingkat di mana aneurisma aorta perut Anda tumbuh, pengobatan dapat bervariasi dari waspada menunggu untuk operasi darurat. Setelah aneurisma aorta abdominal ditemukan, dokter akan memantau sehingga operasi yang dapat direncanakan jika itu diperlukan. Operasi darurat untuk aneurisma aorta perut yang pecah dapat berisiko.
GEJALA
Aneurisma aorta perut sering tumbuh lambat dan biasanya tanpa gejala, membuat mereka sulit untuk dideteksi. Beberapa aneurisma tidak akan pecah. Banyak mulai dari kecil dan tetap kecil, meskipun banyak berkembang dari waktu ke waktu. Lainnya memperluas dengan cepat. Memprediksi seberapa cepat aortic aneurysm perut bisa membesar sulit.
Sebagai aneurisma aorta abdominal membesar, beberapa orang mungkin melihat:
Perasaan berdenyut dekat navelDeep, nyeri konstan dalam perut atau di sisi nyeri abdomenBack Anda
Ketika ke dokter
Anda akan melihat dokter Anda jika Anda memiliki salah satu gejala yang tercantum di atas.
Siapapun usia 60 dan faktor risiko yang lebih tua yang memiliki untuk mengembangkan aneurisma aorta perut, seperti merokok atau riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal, harus mempertimbangkan skrining rutin untuk kondisi tersebut. Karena menjadi laki-laki dan merokok secara signifikan meningkatkan risiko aneurisma aorta abdominal, laki-laki usia 65-75 yang pernah rokok yang dihisap harus memiliki satu kali skrining untuk aneurisma aorta abdominal menggunakan USG perut.
Jika Anda memiliki riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal, dokter anda dapat merekomendasikan pemeriksaan USG untuk skrining kondisi tersebut.
Tidak ada rekomendasi skrining khusus untuk wanita. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda perlu untuk memiliki skrining USG berdasarkan faktor risiko Anda.
PENYEBAB
Kebanyakan aneurisma aorta terjadi di bagian dari aorta Anda yang ada di perut Anda. Meskipun penyebab pasti dari aneurisma aorta abdominal tidak diketahui, beberapa faktor mungkin memainkan peran, termasuk:
Penggunaan tembakau. Merokok dan bentuk lain dari penggunaan tembakau tampaknya meningkatkan risiko aneurisma aorta. Selain efek merusak bahwa merokok menyebabkan langsung ke arteri, merokok berkontribusi pada penumpukan plak lemak dalam arteri Anda (aterosklerosis) dan tekanan darah tinggi. Merokok juga dapat menyebabkan aneurisma Anda tumbuh lebih cepat dengan lebih merusak aorta.Hardening Anda arteri (aterosklerosis). Aterosklerosis terjadi ketika lemak dan zat-zat lain membangun di atas lapisan pembuluh darah, meningkatkan risiko Anda dari aneurysm.Infection dalam aorta (vaskulitis) .Dalam kasus yang jarang terjadi, perut aneurisma aorta dapat disebabkan oleh infeksi atau peradangan yang melemahkan suatu bagian dari dinding aorta.
Aneurisma dapat mengembangkan di mana saja di sepanjang aorta, tetapi ketika mereka terjadi di bagian atas aorta, mereka disebut aneurisma aorta toraks. Lebih umum, aneurisma terbentuk di bagian bawah aorta dan disebut aneurisma aorta abdominal. Aneurisma ini juga dapat disebut sebagai AAA atau tiga A.
FAKTOR RISIKO
Faktor risiko aneurisma aorta perut meliputi:
Usia. Aneurisma aorta perut paling sering terjadi pada orang usia 65 dan older.Tobacco digunakan. Penggunaan tembakau merupakan faktor risiko yang kuat untuk pengembangan aneurisme aorta perut. Semakin lama Anda merokok atau mengunyah tembakau, yang risk.Atherosclerosis Anda lebih besar. Aterosklerosis, penumpukan lemak dan zat-zat lain yang dapat merusak lapisan pembuluh darah, meningkatkan risiko dari aneurysm.Being laki-laki. Pria mengembangkan aneurisma aorta perut jauh lebih sering daripada wanita sejarah do.Family. Orang yang memiliki riwayat keluarga perut aneurisma aorta berada pada peningkatan risiko memiliki kondisi tersebut. Orang yang memiliki riwayat keluarga aneurisma cenderung mengembangkan aneurisma di usia muda dan memiliki risiko tinggi untuk pecah.
KOMPLIKASI
Air mata di dinding aorta (diseksi) adalah komplikasi utama perut aneurisma aorta. Sebuah aneurisma aorta pecah dapat menyebabkan pendarahan internal yang mengancam jiwa. Secara umum, semakin besar aneurisma, semakin besar resiko pecah.
Tanda dan gejala yang aneurisma aorta Anda telah meledak meliputi:
Tiba-tiba, intens dan terus-menerus perut atau punggung painPain yang memancarkan ke punggung atau darah legsSweatinessClamminessDizzinessNauseaVomitingLow pressureFast pulseLoss dari consciousnessShortness napas
Komplikasi lain dari aneurisme aorta adalah risiko pembekuan darah. Gumpalan darah kecil dapat berkembang di daerah aneurisma aorta. Jika istirahat bekuan darah lepas dari dinding dalam aneurisma dan blok pembuluh darah di tempat lain dalam tubuh Anda, dapat menyebabkan rasa sakit atau memblokir aliran darah ke kaki, jari kaki, ginjal atau organ perut.
MEMPERSIAPKAN PENUNJUKAN ANDA
Jika Anda berpikir Anda mungkin memiliki aneurisma aorta abdominal, atau khawatir tentang risiko aneurisma Anda karena riwayat keluarga yang kuat, membuat janji dengan dokter keluarga Anda. Jika aneurysm ditemukan dini, pengobatan Anda mungkin lebih mudah dan lebih efektif.
Karena banyak aneurisma aorta abdominal yang ditemukan selama pemeriksaan fisik rutin, atau saat dokter sedang mencari kondisi lain, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan. Jika Anda sedang diperiksa untuk aortic aneurysm, dokter mungkin akan menanyakan apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah memiliki aneurisma aorta, sehingga memiliki informasi yang siap.
Karena janji dapat singkat dan ada sering banyak tanah untuk menutupi, itu ide yang baik harus siap untuk janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji pertemuan Anda, dan apa yang diharapkan dari dokter Anda.
Apa yang dapat Anda lakukan
Menyadari pembatasan pra-janji. Pada saat Anda membuat janji, pastikan untuk menanyakan apakah ada sesuatu yang perlu Anda lakukan di muka, seperti membatasi diet Anda. Untuk USG atau ekokardiogram, misalnya, Anda mungkin perlu untuk berpuasa untuk jangka waktu beforehand.Write bawah setiap gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan sebuah aorta abdominal aneurysm.Write bawah informasi pribadi kunci, termasuk riwayat keluarga penyakit jantung atau aneurysms.Make daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda taking.Take anggota keluarga atau teman bersama, jika memungkinkan. Kadang-kadang bisa sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji. Seseorang yang menyertai Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda tidak terjawab atau forgot.Be siap untuk mendiskusikan diet Anda, kebiasaan olahraga dan penggunaan tembakau. Jika Anda belum mengikuti diet atau olahraga rutin yang sehat, berbicara dengan dokter Anda tentang apa saja tantangan yang mungkin Anda hadapi dalam memulai. Pastikan untuk memberitahu dokter Anda jika Anda seorang smoker.Write atau mantan turun pertanyaan untuk meminta dokter Anda.
Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda membuat sebagian besar waktu Anda bersama-sama. Daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting untuk paling penting dalam kasus waktu habis. Untuk aneurisma aorta abdominal, beberapa pertanyaan dasar untuk meminta dokter Anda meliputi:
Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya? Apa jenis tes yang saya butuhkan? Perawatan apa yang tersedia, dan yang menurut Anda akan menjadi pengobatan terbaik untuk saya? Apa tingkat yang sesuai aktivitas fisik? Seberapa sering saya harus disaring untuk aneurisma ini? Haruskah aku memberitahu anggota keluarga yang lain untuk diputar aneurisma? Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana saya bisa terbaik untuk mengelola kondisi ini bersama-sama? Apakah ada alternatif generik untuk obat resep Anda saya? Apakah ada brosur atau bahan cetak lainnya yang saya dapat dibawa pulang dengan saya? Website Apa yang Anda sarankan mengunjungi untuk informasi lebih lanjut?
Selain pertanyaan-pertanyaan yang Anda telah siap untuk meminta dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan selama janji Anda setiap waktu yang Anda tidak memahami sesuatu.
Apa yang diharapkan dari dokter Anda
Dokter Anda mungkin meminta Anda sejumlah pertanyaan. Menjadi siap untuk menjawab mereka mungkin cadangan waktu untuk pergi atas setiap poin yang Anda ingin menghabiskan lebih banyak waktu di. Dokter Anda mungkin bertanya:
Kapan pertama kali melihat gejala Anda? Apakah gejala Anda datang dan pergi, atau Anda selalu merasa mereka? Bagaimana parah gejala Anda? Apakah Anda memiliki riwayat keluarga aneurisma? Apakah Anda pernah merokok? Apakah sesuatu tampaknya memperbaiki gejala Anda? Apa, jika ada, tampaknya memperburuk gejala Anda?
Apa yang dapat Anda lakukan sementara itu
Tidak pernah terlalu dini untuk membuat perubahan gaya hidup sehat, seperti berhenti merokok, makan makanan sehat dan menjadi lebih aktif secara fisik. Ini adalah garis utama pertahanan untuk menjaga pembuluh darah Anda sehat dan mencegah aortic aneurysm perut dari berkembang atau memburuk.
Jika Anda didiagnosis dengan aneurisma aorta abdominal, Anda harus bertanya tentang ukuran aneurisma Anda, apakah dokter telah melihat perubahan, dan seberapa sering Anda harus mengunjungi dokter Anda untuk janji tindak lanjut.
TES DAN DIAGNOSIS
Aneurisma aorta perut sering ditemukan selama pemeriksaan karena alasan lain. Sebagai contoh, selama pemeriksaan rutin, dokter mungkin merasa tonjolan berdenyut di perut Anda, meskipun itu tidak mungkin dokter Anda akan dapat mendengar tanda-tanda aneurysm melalui stetoskop. Aneurisma aorta sering ditemukan selama tes medis rutin, seperti sinar-X dada atau USG jantung atau perut, kadang-kadang memerintahkan untuk alasan yang berbeda.
Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki aneurisma aorta, tes khusus dapat mengkonfirmasikannya. Tes-tes ini mungkin termasuk:
USG abdomen. Ujian ini dapat membantu mendiagnosis aneurisma aorta perut. Selama ujian menyakitkan ini, Anda berbaring telentang di meja pemeriksaan dan sejumlah kecil gel hangat diterapkan pada perut Anda. Gel membantu menghilangkan pembentukan kantong udara antara tubuh Anda dan instrumen teknisi menggunakan untuk melihat aorta Anda, yang disebut transducer. Teknisi menekan transduser terhadap kulit Anda lebih perut Anda, bergerak dari satu daerah ke daerah lain. Transduser mengirim gambar ke layar komputer bahwa monitor teknisi untuk memeriksa potensi tomography aneurysm.Computerized (CT) scan. Tes menyakitkan ini dapat memberikan dokter dengan gambar yang jelas dari aorta Anda. Selama CT scan, Anda berbaring di meja di dalam mesin berbentuk donat yang disebut gantry a. Detektor di dalam gantry mengukur radiasi yang telah melewati tubuh Anda dan mengubahnya menjadi sinyal listrik. Sebuah komputer mengumpulkan sinyal-sinyal ini dan memberikan mereka warna mulai dari hitam menjadi putih, tergantung pada intensitas sinyal. Komputer kemudian merakit gambar dan menampilkannya pada pencitraan resonansi komputer monitor.Magnetic (MRI). MRI adalah tes pencitraan menyakitkan lain. Kebanyakan mesin MRI mengandung magnet besar berbentuk seperti donat atau terowongan. Anda berbaring di meja bergerak yang slide ke dalam terowongan. Medan magnet sejalan partikel atom di beberapa sel Anda. Ketika gelombang radio yang disiarkan ke partikel selaras, mereka menghasilkan sinyal yang bervariasi sesuai dengan jenis jaringan mereka. Dokter Anda dapat menggunakan gambar yang dihasilkan oleh sinyal untuk melihat apakah Anda memiliki aneurisma.
Skrining rutin untuk orang yang berisiko aneurisma aorta abdominal
AS Preventive Services Task Force merekomendasikan bahwa laki-laki usia 65-75 yang pernah merokok harus memiliki skrining satu kali untuk aneurisma aorta abdominal menggunakan USG perut. Orang tua dari usia 60 dengan riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal atau faktor risiko lain harus berbicara dengan dokter mereka tentang apakah untuk memiliki USG screening.
PERAWATAN DAN OBAT
Berikut adalah panduan umum untuk mengobati aneurisma aorta abdominal.
Aneurisma kecil
Jika Anda memiliki perut aorta aneurisma kecil - sekitar 1,6 inci, atau 4 cm (cm), diameter atau lebih kecil - dan Anda tidak memiliki gejala, dokter mungkin menyarankan menonton-dan-tunggu (observasi) pendekatan, daripada operasi. Secara umum, operasi tidak diperlukan untuk aneurisma kecil karena risiko operasi kemungkinan melebihi resiko pecah.
Jika Anda memilih pendekatan ini, dokter akan memantau aneurisma Anda dengan ultrasound periodik, biasanya setiap enam sampai 12 bulan dan mendorong Anda untuk segera melaporkan jika Anda mulai mengalami nyeri perut atau nyeri punggung - tanda-tanda potensi diseksi a.
Aneurisma menengah
Sebuah langkah aneurisma menengah antara 1,6 dan 2,1 inci (4 cm dan 5.3). Itu kurang jelas bagaimana risiko operasi dibandingkan menunggu menumpuk dalam kasus ukuran sedang aneurisma aorta abdominal. Anda harus mendiskusikan manfaat dan risiko menunggu dibandingkan operasi dan membuat keputusan dengan dokter Anda. Jika Anda memilih menunggu waspada, Anda harus memiliki USG setiap enam sampai 12 bulan untuk memantau aneurisma Anda.
Besar, tumbuh cepat atau bocor aneurisma
Jika Anda memiliki aneurisma yang besar (lebih besar dari 2,2 inci, atau 5,6 cm) atau berkembang pesat (tumbuh lebih dari 0,5 cm dalam enam bulan), Anda mungkin akan memerlukan pembedahan. Selain itu, bocor, tender atau aneurisma menyakitkan membutuhkan perawatan. Ada dua jenis operasi untuk aneurisma aorta abdominal.
Operasi terbuka-perut untuk memperbaiki aneurisma aorta abdominal melibatkan menghapus bagian yang rusak dari aorta dan menggantinya dengan tabung sintetis (cangkok), yang dijahit ke tempatnya, melalui pendekatan open-abdominal. Dengan jenis operasi, kemungkinan akan membawa Anda satu bulan atau lebih untuk sepenuhnya pulih.
Operasi endovascular adalah prosedur kurang invasif kadang-kadang digunakan untuk memperbaiki aneurisma. Dokter melampirkan graft sintetis untuk akhir tabung tipis (kateter) yang dimasukkan melalui arteri di kaki Anda dan berulir ke dalam aorta Anda. Graft - tabung anyaman tertutup oleh dukungan mesh logam - ditempatkan di lokasi aneurisma dan diikat di tempat dengan kait kecil atau pin. Graft memperkuat bagian lemah dari aorta untuk mencegah pecahnya aneurisma.
Waktu pemulihan untuk orang-orang yang menjalani operasi endovascular lebih pendek daripada orang yang memiliki operasi terbuka-perut. Namun, tindak lanjut janji lebih sering karena cangkok endovascular bisa bocor. Tindak lanjut ultrasound umumnya dilakukan setiap enam bulan untuk tahun pertama, dan kemudian setahun sekali setelah itu. Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang adalah sama untuk kedua operasi endovascular dan operasi terbuka.
Pilihan untuk pengobatan aneurisma Anda akan tergantung pada berbagai faktor, termasuk lokasi aneurisma, usia Anda, fungsi ginjal dan kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko operasi atau perbaikan endovascular.
LIFESTYLE DAN RUMAH PERBAIKAN
Pendekatan terbaik untuk mencegah aortic aneurysm adalah untuk menjaga pembuluh darah Anda sesehat mungkin. Itu berarti mengambil langkah-langkah:
Berhenti merokok atau mengunyah tobacco.Keep tekanan darah Anda di bawah control.Get kolesterol exercise.Reduce teratur dan lemak dalam diet Anda.
Jika Anda memiliki beberapa faktor risiko untuk aneurisma aorta, berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda berada pada risiko, dokter anda dapat merekomendasikan langkah-langkah tambahan, termasuk obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah Anda dan mengurangi stres pada arteri melemah.
Read More...

HATI-HATI MODUS PENIPUAN BARU.

Oke.. Kali ini saya akan membahas tentang penipuan.
Penipuan adalah hal yang dilakukan seseorang kepada target agar target atau orang tersebut bisa mudah untuk dipengaruhi dan di manfaatkan dalam tindak kejahatan. (Sumber : saya sendiri)
Mungkin kali ini saya akan lebih bercerita tentang pengalaman saya kemaren pada hari senin tanggal 19 oktober 2015.
Singkat cerita waktu itu saya naik bis jurusan malang- jember.banyuwangi dari kota saya pasuruan. Waktu itu saya memang bru blik dr pulang kampung. Saya berangkat sekitar pukul setengah 2 sore. Awal-awal memang tidak ada yang aneh atau mencolok dari kegiatan orang-orang yang ada di bus.
Tapi setelah bus berhenti untuk kedua kalinya.(pergantian supir di daerah pertigaan lumajang. Lumajang kota dan arah ke jember) disitulah mulai terjadi keributan.
Awalnya ada seorang yang tiba-tiba kelihatan bingung. Lalu orang itupun berlagak tanya kesana kemari pada penumpang lain.
Pelaku : mas.. Ini situbondo bukan ? Berlagak nanya daerah.pdahal udh jelas ke situbondo gk lewat lumajang. :v
Penumpang : loh bukan. Ini lumajang mas. Arah ke jember. Klo samean mau ke situbondo lewat utara.
Pelaku : masang wajah bingung+sedih... Loh tas saya juga gk ada ini..
Penumpang : loh la samean gmna tadi mas. Kok bisa nyampe sini sama keilangan tas ??
Pelaku : aduh gk tau saya mas. Tadi ada orang yang nawarin bantuan bawa barang saya. Trus saya jg di kasih minum. Tiba" saya sudah disini mas. Gmna mas..
Penumpang : loh lah gmna samean ini. Jngan mudah prcaya sm orang.
Pelaku : trus saya gmna ini mas. Barang saya sudah habis. Uangpun juga gak ada ini mas. Saya mau ke situbondo ini mas. Mau kerumah saudara.
Penumpang : waah.. Mending lapor dulu ke polisi samean mas. Biar kasusnya bisa di urus. Soalnya ini bis arah ke jember.banyuwangi.
Pelaku : masang wajah sedih...:v aduh cuman tinggal ini yang saya punya mas.( sambil nunjukin jam tangan warna emas. Yang "katanya emas" hasil kerja kakaknya jadi tki di arab) klo ini saya tukar tambah kira" mas mau mas ?? Udh gk ada lagi uang saya mas.
Penumpang : berapa mas. Coba sini saya liat. ( di blakang jamnya memang ada tulisan 22k made in japan. Lupa brand.nya .yang katanya emas. Padahal jg gk ada yg tau itu bener" emas ato bukan.)
Pelaku : itu kakak saya beli 2000 real mas. Klo di uangin mungkin skitar 4 jutaan bro..
Penumpang : waduhh.. Saya gk punya uang klo segitu mas. Ini saya punya 300.000 sama hp(kurang tau merk.nya) mau ??
Pelaku : waduh jangan mas. Itu klo di beliin hp asus dapat 3 mas. ( dlm hati gua. Ahh belagu bnget nih orang )
Dan tawar menawarpun trus brlangsung lama. Namun gk ada yang lbih dr 1.000.000. Mungkin plakunya juga harus menimbang" jika yang di tawarkan tadinya 4.000.000.an gk mungkin dia ngasih gtu aja d bwah 1 juta. Krna bisa saja aktingnya akan semakin terlihat.
Dan selang beberapa lama kemudian krna gk ada yg sesuai dg target pelaku. Akhirnya pelaku meninggalkan bis dengan memasang wajah sedih.(ingat ini cman akting broo ) orang tersebut di suruh lapor ke pos polisi terdekat krna bis akan segera brangkat..
Awas penipuan ada dimana-mana dengan modus yang beragam. Seperti contoh diatas yang mengaku orang jauh.dari lampung kota metro mau ke situbondo naik bis jurusan malang-banyuwangi. Gilee benerr... :v
Ohya ngomong-ngomong kenapa saya bisa tau kalau itu adalah satu modus penipuan. Soalnya saya beberapa bulan yang lalu juga mendapati kejadian yang sama di tempat yang sama dan ceritanyapun sama.. Cuman beda orangnya. Dari situlah saya bisa menyimpulkan kalo itu termasuk modus penipuan. Selain dr hasil prbandingan fakta" logika yg ada di atas. Tapi untuk pelaku yang kemaren mnurut saya kurang bgitu menjiwai perannya.. :v krna mnurut saya plaku yang sbelumnya lbih menjiwai dr segi tingkah dan bahasa yang di pakai. Tp apa krna gua udh prnah ngalamin yg kdua kalinya yah..?! Haha ahh sudahlah yang penting jangan mudah tertipu kawan sm orang yg gk kita kenal. Oke itu sekian dlu dari saya semoga bermanfaat. Wassalamualaikum. :)
Read More...

Visum et repertum

IK Visum Et Repertum

TUJUAN                       
Sebagai instruksi bagi petugas di ruang rawat inap untuk melayani permintaan visum
APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2 Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan.
RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas di UGD dalam melayani permintaan visum.
DEFINISI
Visum et repertum adalah keterangan tertulis yang dibuat dokter atas permintaan tertulis (resmi) penyidik tentang pemeriksaan medis terhadap seseorang manusia baik hidup maupun mati ataupun bagian dari tubuh manusia, berupa temuan dan interpretasinya dibawah sumpah dan untuk kepentingan peradilan.
PENANGGUNG JAWAB
Dokter UGD
KRITERIA PENCAPAIAN
Setiap perawat mampu melayani permintaan visum dengan baik dan benar, dan sesuai instruksi kerja.
ALAT DAN BAHAN
Catatan riwayat keadaan pelanggan yang disebutkan dalam visum
ALUR PROSES
Permintaan visum diajukan secara resmi dan tertulis oleh kepolisian kepada puskesmas.Petugas menerima surat permintaan visum yang diserahkan oleh petugas kepolisianPetugas UGD meneliti surat permintaan visum, setelah meneliti kebenaran surat, petugas menulis tanggal, jam penerimaan, nama dan tanda tanganIdentifikasi korbanPetugas memeriksa keadaan umum korbanPetugas mencatat hasil pemeriksaan terhadap korbanMembuat kesimpulan hasil dari pemeriksaan terhadap korbanMembuat catatan visum secara lengkap dan dimintakan tanda tangan dokterPetugas menyerahkan ke petugas kepolisian
REFERENSI
http://www.scribd.com/doc/81642777/visumetrepertum
DOKUMEN TERKAIT
Formulir permintaan visum
UNIT TERKAIT
- perawat
- petugas medis
Read More...

TATALAKSANA KEJANG PADA ANAK



TATALAKSANA KEJANG PADA ANAK

Berikan diazepam secara rektal
  • Masukkan satu ampul diazepam ke dalam semprit 1 ml. Sesuaikan dosis dengan berat badan anak bila memungkinkan (lihat tabel), kemudian lepaskan jarumnya. 
  • Masukkan semprit ke dalam rektum 4-5 cm dan injeksikan larutan diazepam Rapatkan kedua pantat anak selama beberapa menit.
  • Jika kejang masih berlanjut setelah 10 menit, berikan dosis kedua secara rektal atau berikan diazepam IV 0.05 ml/kg (0.25 - 0.5 mg/kgBB, kecepatan 0.5 - 1 mg/menit atau total 3-5 menit) bila infus terpasang dan lancar.
  • Jika kejang berlanjut setelah 10 menit kemudian, berikan dosis ketiga diazepam (rektal/IV), atau berikan fenitoin IV 15 mg/kgBB (maksimal kecepatan pemberian 50 mg/menit, awas terjadi aritmia), atau fenobarbital IV atau IM 15 mg/kgBB (terutama untuk bayi kecil*)
  • Rujuk ke rumah sakit rujukan dengan kemampuan lebih tinggi yang terdekat bila dalam 10 menit kemudian masih kejang (untuk mendapatkan penatalaksanaan lebih lanjut status konvulsivus)

Umur/Berat Badan AnakDiazepam diberikan secara rektal (Larutan 10 mg/2ml)Dosis 0.1 ml/kg (0.4-0.6 mg/kg)
  • 2 minggu s/d 2 bulan (< 4 kg)* 0.3 ml (1.5 mg)
  • 2 minggu s/d 2 bulan (< 4 kg)* 0.3 ml (1.5 mg)
  • 2 – < 4 bulan (4 – < 6 kg) 0.5 ml (2.5 mg)
  • 2 – < 4 bulan (4 – < 6 kg) 0.5 ml (2.5 mg)
  • 4 – < 12 bulan (6 – < 10 kg) 1.0 ml (5 mg)
  • 4 – < 12 bulan (6 – < 10 kg) 1.0 ml (5 mg)
  • 1 – < 3 tahun (10 – < 14 kg) 1.25 ml (6.25 mg)
  • 1 – < 3 tahun (10 – < 14 kg) 1.25 ml (6.25 mg)
  • 3 – < 5 tahun (14 –19 kg) 1.5 ml (7.5 mg)
  • 3 – < 5 tahun (14 –19 kg) 1.5 ml (7.5 mg)
  • 2 minggu s/d 2 bulan (< 4 kg)* 0.3 ml (1.5 mg)
  • 2 minggu s/d 2 bulan (< 4 kg)* 0.3 ml (1.5 mg)

Jika anak mengalami demam tinggi:
Kompres dengan air biasa (suhu ruangan) dan berikan parasetamol secara rektal (10 - 15 mg/kgBB)Jangan beri pengobatan secara oral sampai kejang bisa ditanggulangi (bahaya aspirasi)Gunakan Fenobarbital (larutan 200 mg/ml) dalam dosis 20 mg/kgBB untuk menanggulangi kejang pada bayi berumur < 2 minggu:Berat badan 2 kg - dosis awal: 0.2 ml, ulangi 0.1 ml setelah 30 menit bila kejang berlanjutBerat badan 3 kg - dosis awal: 0.3 ml, ulangi 0.15 ml setelah 30 menit bila kejang berlanjut
Read More...

Pokok pokok dasar islam


Mabadi Fiqih Juz 3
Pokok-Pokok Dasar Islam

Islam ialah mematuhi apapun yang dibawa oleh Nabi Muhammad SAW. Dengan jalan mengikuti segala perintahnya serta menjauhi semua larangannya.Pokok-pokok dasar islam itu ada empat yaitu: Al-Qur’an, Hadits, Ijma’ dan Qiyas.Al-Qur’an ialah kitab Allah SWT. Yang diturunkan kepada Nabi Muhammad SAW. Untuk membimbing umat manusia dalam beragama, dunia dan akhiratnya.Hadits ialah sabda-sabda Nabi Muhammad SAW. Serta perbuatan-perbuatan yang dilakukan oleh Nabi, yang dapat menjelaskan hukum-hukum islam serta memberi petunjuk kepada seluruh manusia mengenai hukum-hukum islam.Ijma’ ialah kesepakatan para ahli ijtihat umat islam, sesudah wafatnya Nabi Muhammad SAW. Dalam menghadapi permasalahan yang berkenaan dengan apapun juga.Qiyas ialah menyesuaikan suatu permasalahan yang tidak terdapat dalilnya atas permasalahan yang menyamainya, yang mana kedua permasalahan itu bersesuaian mengenai sebab hukumnya.
Read More...

Cara penjahitan luka...

TUJUAN
Sebagai instruksi bagi  petugas UGD dalam melakukan penjahitan  pada pelanggan, agar tidak terjadi infeksi yang disebabkan oleh luka tersebut.
APLIKASI KLAUSUL
Klausul 7.2.2  Aplikasi yang berhubungan dengan pelayanan
RUANG LINGKUP
Instruksi kerja ini dilakukan oleh petugas di UGD yang akan melakukan  penjahitan luka .
DEFINISI
Luka adalah keadaan hilang atau terputusnya kontinuitas jaringan.
Penjahitan luka (hecting) dilakukan pada luka robek yang bersih dan diyakini tidak mengalami infeksi serta berumur kurang dari 8 jam boleh dijahit primer, sedangkan luka yang terkontaminasi berat dan/tidak berbatas tegas sebaiknya dibiarkan sembuh per secundam atau per tertiam.
Penyembuhan luka dapat terjadi secara :

Per primam, yaitu penyembuhan yang terjadi setelah segera diusahakan bertautnya tepi luka, biasanya dengan penjahitan.Per secundam, yaitu luka yang tidak mengalami penyembuhan per primam, biasanya dijumpai pada luka terinfeksi , luka dengan kehilangan jaringan. Luka jenis ini biasanya dibiarkan terbuka.Per tertiam atau per primam tertunda, yaitu luka yang dibiarkan terbuka selama beberapa hari setelah tindakan debridement, setelah diyakini bersih, maka tepi luka dipertautkan   ( 4-7 hari )
PENANGGUNG JAWAB
Koordinator  UGD
KRITERIA PENCAPAIAN
Setiap petugas kesehatan mampu melaksanakan tindakan perawatan luka dengan baik dan benar sesuai instruksi kerja sehingga pelanggan terhindar dari infeksi, dan mempercepat masa penyembuhan.
ALAT DAN BAHAN
Sarung tangan sterilKasa sterilObat anastesi local seperti lidokain ampulPlester / verbanCairan garam fisiologis  (NaCl 0,9%)Larutan antiseptik ( povidone iodine )Spuit 3cc atau 5ccPeralatan penjahitan luka ( hecting set ) :jarum jahit bedah lengkungpinset sirurgispinset anatomispemegang jarum ( needle holder )klem arteriguntingbenang catgut, zydebak instrumenbengkok
ALUR PROSES
Petugas menyapa dengan ramahMenjelaskan kepada pelanggan tentang tindakan yang akan dilakukanPetugas meminta tandatangan formulir persetujuan/penolakan tindakan medis kepada pelanggan atau keluarga pelanggan untuk persetujuan tindakan medis rawat lukaMenyiapkan alat-alat dan obat yang akan dipergunakanSiapkan posisi pelanggan sehingga mempermudah petugas melakukan tindakan    penjahitan luka.Petugas mencuci tangan dan memakai sarung tanganPetugas melakukan evaluasi luka :Anamnesis :
Menanyakan bagaimana, dimana, dan kapan luka terjadi. Hal ini untuk memperkirakan kemungkinan terjadinya kontaminasi dan menentukan apakah luka akan ditutup secara primer atau dibiarkan terbuka. Pemeriksaan fisik : a. Lokasi, untuk petunjuk kemungkinan adanya cedera pada struktur yang lebih dalam. b. Eksplorasi, untuk menyingkirkan kemungkinan cedera pada struktur yang lebih dalam, menemukan benda asing yang mungkin tertinggal pada luka serta menentukan adanya jaringan yang telah mati.Lakukan anastesi lokal pada lokasi yang akan dilakukan penjahitan luka hingga seluruh tepi lapangan operasi terinfiltrasi.Bersihkan luka/irigasi luka dari kotoran dengan cairan garam fisiologis (NaCl 0,9%) Hilangkan semua benda asing dan eksisi semua jaringan mati, tepi yang compang-camping sebaiknya dibuang.Jika luka sudah bersih olesi dengan betadineLakukan penjahitan luka tergantung lokasi dan kedalaman lukaBeri betadine pada permukaan penjahitan luka, tutup luka dengan menggunakan kasa steril dan di plester / menggunakan verban.Persilahkan pelanggan untuk bangun atau berdiriPetugas menaruh alat kesehatan yang sudah digunakan dalam bengkok untuk dilakukan pengelolaan alat kesehatan selanjutnyaPetugas membuang bahan medis habis pakai ke tempat sampah medisPetugas melepas sarung tangan dan membuang ke tempat sampah medisCuci tangan petugasCatat dalam rekam medis pelanggan.Beri obat jika waktu kejadian diluar jam kerja

REFERENSI
Arif mansjoer,dkk,kapita selekta kedokteran edisi ketiga jilid 2, fakultas kedokteran UI,2000.Smeltzer, Susanne, C (2001) Keperawatan Medikal Bedah, Ed.8 Vol.3 EGC, Jakarta
DOKUMEN TERKAIT
Formulir persetujuan/penolakan tindakan medisRekam medis

Read More...

Ilmu penyakit dalam... ARTRITIS

Ilmu penyakit dalam... ARTRITIS
ARTRITIS..

Kompetensi : 3A Laporan Penyakit : 90 ICD X : M.05
Definisi Artritis adalah istilah umum bagi peradangan (inflamasi) dan pembengkakan di daerah persendian.
Penyebab Artritis dapat berupa osteoartritis (OA) atau artritis reumatoid (AR), tetapi yang paling banyak di jumpai adalah osteoartritis. Pada OA faktor penyebab utama adalah trauma atau pengausan sendi, sedangkan pada AR faktor imunologi yang berperan.
Gambaran Klinis
Gejala artritis bervariasi tergantung sendi mana yang terlibat. OA lebih sering menyerang sendi penyokong berat badan. Oleh karena itu obesitas harus dihindarkan. Sementara itu, AR mulanya lebih sering menyerang sendi-sendi kecil misalnya sendi pergelangan tangan atau kaki, tetapi dalam tingkat lanjut dapat menyerang juga sendi-sendi besar seperti sendi bahu dan pinggul.Keluhan lain yang mirip dengan artritis adalah reumatism yang sebenarnya berasal dari jaringan lunak di luar sendi. Yang di kenal awam sebagai encok sebagian besar adalah reumatism.Sendi yang terserang biasanya bengkak, merah dan nyeri.Serangan AR biasanya dimulai dengan gejala prodromal berupa badan lemah, hilang nafsu makan, nyeri dan kaku seluruh badan. Gejala pada sendi biasanya timbul bertahap setelah beberapa minggu atau bulan.Nyeri sendi pada AR bersifat hilang timbul, ada masa remisi, bersifat simetris bilateral, dan berhubungan dengan udara dingin.Serangan OA biasanya sesisi. Gejala utamanya adalah nyeri sendi yang berhubungan dengan gerak. Penderita juga merasakan kaku pada sendi yang terserang.Pada pemeriksaaan radiologi OA biasanya memperlihatkan pelebaran sendi pada tahap awal, osteofit, sklerosis tulang dan penyempitan rongga antar sendi pada tahap lanjut.Deformitas dapat terjadi pada OA maupun AR setelah terjadi destruksi sendi.
Diagnosis Nyeri dan pembengkakan pada daerah persendian.
Penatalaksanaan
Keluhan pada sendi atau jaringan lunak di sekitarnya dapat di atasi dengan analgesik biasa atau dengan anti inflamasi nonsteroid yang diberikan sesudah makan.asetosal 1 gram 3 x seharifenilbutason 200 mg 3 x sehariibuprofen 400 mg 3 x sehariMengistirahatkan sendi diperlukan dalam keadaan akut. Selanjutnya pada OA, mungkin penderita perlu memperbaiki sikap tubuh, mengurangi berat badan, atau melakukan fisioterapi.
Sumber : PEDOMAN PENGOBATAN DASAR DI PUSKESMAS, DEPKES RI
Read More...

RADIOLOGI...CONTOH FOTO Thorax

RADIOLOGI...CONTOH FOTO Thorax
Foto Lateral
Syarat foto torak layak baca
 Identitas pasien dan markerJenis foto :  Foto Thorak umumnya adalah PA. 
Inspirasi cukup : Tampak iga posterior sampai iga 10 dan anterior tampak sampai iga ke 7Simetrisitas foto : Jarak antara art. Sternoklavikularis dengan prosesus siponus antara kiri kanan sama
Densitas foto : Diskus intervertebralis terlihat 5 buah dari superior.
Tidak ada overlapping dengan skapula.
Read More...

Apa itu AIDS...???

Apa itu AIDS...???
AIDS..

Kompetensi : 3A Laporan Penyakit : 04 ICD X : B.20-B.24
Definisi
AIDS (Acquired Immuno Deficiency Syndrome) merupakan kumpulan gejala penyakit yang disebabkan Human Immunodeficiency Virus (HIV).
Virus HIV ditemukan dalam cairan tubuh terutama pada darah, cairan sperma, cairam vagina dan air susu ibu. Virus tersebut merusak sistem kekebalan tubuh manusia dan mengakibatkan turunnya atau hilangnya daya tahan tubuh sehingga mudah terjangkit penyakit infeksi.
Penyebab
Adalah virus HIV, suatu jenis retrovirus yang termasuk golongan virus yang menggunakan RNA sebagai molekul pembawa informasi genetik.
Gambaran Klinis
Kategori klinis A meliputi infeksi HIV tanpa gejala (asimtomatik), limfadenopati generalisata yang menetap dan infeksi akut primer dengan penyakit penyerta.Kategori klinis B terdiri atas kondisi dengan gejala pada remaja/dewasa terinfeksi HIV yang tidak termasuk dalam kategori C dan memenuhi paling kurang satu dari beberapa kriteria berikut:Keadaan yang dihubungkan dengan adanya infeksi HIV atau adanya kerusakan kekebalan yang diperantarakan sel (Cell mediated immunity) atauKondisi yang dianggap oleh dokter telah memerlukan penanganan klinis atau membutuhkan penatalaksanaan akibat komplikasi infeksi HIV dengan contoh: Angiomatosis basilari; Kandidiasis orofaringeal; Kandidiasis vulvovaginal; Displasia leher rahim; Demam 38,5 OC atau diare lebih dari 1 bulan; Oral Hairy leukoplakia; Herpes zoster; Purpura idiopatik trombositopenik; Listeriosis; Penyakit radang panggul; Neuropati periferKategori klinis C meliputi gejala yang ditemukan pada pasien AIDs misalnya:
Kandisiasis bronki, trakea dan paru; Kandidiasis esofagus; Kanker leher rahim  invasif; Coccidiodomycosi menyebar atau di paru; Kriptokokosis di luar paru; Retinistis virus sitomegalo; Ensefalopati yang berhubungan dengan HIV; Herpes simpleks atau ulkus kronik lebih dari sebulan lamanya; Bronkitis, esofagitis atau pneumonia; Histoplasmosis menyebar atau di luar paru; Isosporiasis instestinal kronik lebih dari sebulan lamanya; Sarkoma kaposi; Limfoma burkit (atau istilah lain menunjukkan lesi yang  mirip); Limfoma imuno blastik, L.primer di otak; Micobacterium Avium Complex atau M.lansii tersebar di luar paru; M.tuberculosis dimana saja (paru atau luar paru); Pneumonia Pneumocystis carinii; Leukoensefalopati multifokal progresif; Septikemia salmonella yang berulang; Taksoplasmosis di otak
Diagnosis
Ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan pemeriksan darah. Pada pemeriksaan darah dapat dilakukan tes langsung terhadap virus HIV atau secara tidak langsung dengan menentukan anti bodi, yang telah dan lebih mudah dilaksanakan. Saat ini banyak jenis tes yang mempunyai sensitifitas dan spesifitas tinggi yang tersedia.
Pengobatan/Penatalaksanaan
Saat ini ada tiga golongan ARV yang tersedia di Indonesia:
Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor (NsRTI): obat ini dikenal sebagai analog nukleosida yang menghambat proses perubahan RNA virus menjadi DNA. Proses ini diperlukan agar virus dapat bereplikasi. Obat dalam golongan ini termasuk zidovudine (ZDV atau AZT), lamivudine (3TC), didanosine (ddI) zalcitabine (ddC), stavudine (d4T) dan abacavir (ABC).Non-Nucleside Reserve Trancriptase Inhibitor (NNsRTI): obat ini berbeda dengan NRTI walaupun juga menghambat proses perubahan RNA menjadi DNA. Obat dalamgolongan ini termasuk nevirapine (NVP), efavirenz (EFV), dan delavirdine (DLV).Protease Inhibitor (PI): Obat ini bekerja menghambat enzim protease yang memotong rantai panjang asam animo menjadi protein yang lebih kecil. Obat dalam golonganini termasuk indinavir (IDV), nelfinavir (NFV), saquinavir (SQV), ritonavir (RTV), amprenavir (APV), dan lopinavir/ritonavir (LPV/r).
Sumber : PEDOMAN PENGOBATAN DASAR DI PUSKESMAS, DEPKES RI
Read More...

Amubiasis

Amubiasis

Kompetensi : 04 Laporan Penyakit : 0103 ICD X : A.06
Definisi Amubiasis adalah penyakit yang disebabkan oleh protozoa usus. Protozoa tersebut hidup di kolon, menyebabkan radang akut dan kronik yang disebut amubiasis intestinal. Bila tidak diobati amubiasis intestinal akan menjalar ke luar usus dan menyebabkan amubiasis ekstra-intestinal.
Penyebab Entamoeba histolytica
Gambaran Klinis
Masa inkubasi rata-rata 2 - 4 minggu.Amubiasis kolon akut atau disentri amuba memberikan gejala sindrom disentri yang merupakan kumpulan gejala yang terdiri atas tinja berlendir dan berdarah, tenesmus anus, nyeri perut dan kadang-kadang disertai demam.Pada amubiasis kronik penderita mengeluh nyeri perut dan diare yang diselingi konstipasi.Pada amubiasis ekstraintestinalis kadang ditemukan riwayat amubiasis usus.Penderita amubiasis hati biasanya demam, hati membesar disertai nyeri tekan abdomen terutama di daerah kanan atas, berkeringat, tidak nafsu makan, berat badan turun dan ikterus.Amubiasis kutis dan perinealis menyebabkan ulkus yang tepinya bergaung, sedangkan amubiasis vaginalis menimbulkan leukore dengan bercak darah dan lendir.
Diagnosis
Amubiasis kolon akut : menemukan E.histolytica bentuk histolitika dalam tinja cair.Amubiasis kolon menahun : menemukan E.histolytica bentuk kista dalam tinja. Jika tidak ditemukan, pemeriksaan tinja perlu diulang 3 hari berturutturut. Pemeriksaan serologi dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis amubiasis.Amubiasis hati: menemukan bentuk histolitika E.histolytica dalam biopsi dinding abses atau aspirasi nanah. Jika tidak ditemukan ameba dapat dilakukan pemeriksaan serologi untuk menunjang diagnosis amubiasis.
Penatalaksanaan
Metronidazol merupakan obat pilihan untuk amubiasis usus maupun amubiasis ekstraintestinalis. · Dosis dewasa : 500 – 750mg 3 x sehari selama 7 – 10 hari. · Dosis anak 1 tahun : 50 mg/kgBB 3 x sehari, selama 7 – 10 hari.Amubiasis ekstraintestinalis memerlukan pengobatan yang lebih lama. Oleh karena itu perlu dirujuk.
Pencegahan
Pencegahan meliputi perbaikan kesehatan lingkungan dan higiene perorangan, desinfeksi sayur dan buah-buahan yang diduga kurang bersih.Pengidap kista tidak boleh bekerja di bidang penyiapan makanan dan minuman.
Sumber : PEDOMAN PENGOBATAN DASAR DI PUSKESMAS, DEPKES RI
Read More...

makalah ilmu bahan makanan susu



MAKALAH ILMU BAHAN MAKANAN SUSU
( Disusun untuk memenuhi Tugas Mata Kuliah Bahasa Indonesia )
“Ibu Sunarti Mustamar”



                                   



                                                             DISUSUN OLEH
NAMA           : MUHAMMMAD ARIF RAKHMAN
NIM                : C31140968
PRODI           : PRODUKSI TERNAK





PROGRAM STUDI PRODUKSI TERNAK
JURUSAN PETERNAKAN
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAAN
POLITEKNIK NEGERI JEMBER
2014


DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................................... i
Kata Pengantar ................................................................................................................... ii
Daftar Isi .............................................................................................................................. iii
BAB I : PENDAHULUAN ................................................................................................ 2
1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 2
BAB II : RUMUSAN.TUJUAN DAN MANFAAT ........................................................ 3
2.1 Rumusan Masalah ............................................................................................... 3
2.2 Tujuan .................................................................................................................. 3
2.3 Manfaat ................................................................................................................ 3
BAB III : KAJIAN TEORI ............................................................................................... 4
3.1 Jenis Susu ............................................................................................................. 4
3.2 Tingkat Laktasi ................................................................................................... 5
3.3 Komposisi Susu .................................................................................................... 6
3.4 Syarat Umum Susu yang Baik ........................................................................... 7
3.5 Hasil Olahan Susu ............................................................................................... 8
3.6 Manfaat Susu ..................................................................................................... 12
3.7 Penyimpanan Susu ............................................................................................ 13
BAB IV : PENUTUP ........................................................................................................ 14
4.1 Kesimpulan ......................................................................................................... 14
4.2 Saran ................................................................................................................... 14


KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Allah S.W.T. atas karunia-Nya sehingga Makalah Ilmu Bahan Makanan Susu ini dapat saya selesaikan. Tidak lupa kami sampaikan terima kasih kepada Ibu Sunarti Mustamar selaku pembimbing mata kuliah Bahasa Indonesia atas bimbingannya selama ini dan teman-teman yang telah memberikan dukungan serta saran demi terwujudnya makalah ini. Makalah ini berisi tentang “Susu”,ulasan yang kami sediakan ini semoga dapat menambah wawasan sehingga memperjelas pembahasan materi. Kami harap, makalah yang kami susun ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua terutama menambah pengetahuan tentang hal yang diulas di dalamnya. Selain itu seperti kata pepatah ” tak ada gading yang tak retak”, begitupun makalah ini  masih jauh dari sempurna. Saran dan kritik yang membangun akan sangat membantu kami dalam memperbaiki makalah selanjunya. Selamat Membaca!  





Pasuruan, 27 Desember 2014
  
Penulis


PENDAHULUAN
1.1  Latar Belakang
Susu adalah bahan pangan yang dikenal kaya akan zat gizi yang diperlukan oleh tubuh manusia. Konsumsi susu pada saat remaja terutama dimaksudkan untuk memperkuat tulang sehingga tulang lebih padat, tidak rapuh dan tidak mudah terkena risiko osteoporosis pada saat usia lanjut. Pada susu juga terkandung zat-zat gizi yang berperan dalam pembentukan tulang seperti protein, fosfor, vitamin D, vitamin C dan besi. Selain zat-zat gizi tersebut, susu juga masih mengandung zat-zat gizi penting lainnya yang dapat meningkatkan status gizi.
Untuk mengimbangi pertumbuhan dan perkembangan yang cepat, tubuh memerlukan zat gizi yang lebih banyak dan lebih berkualitas, sehingga apabila tidak di imbangi dengan pola konsumsi pangan yang sehat, masa remaja dapat menjadi masa yang  rawan gizi. Salah satu zat gizi yang diperlukan pada masa remaja ini adalah kalsium.  Menurut Khomsan (2004), retensi kalsium pada remaja pria tiga kali lipat lebih tinggi dibandingkan pada masa usia pra sekolah. Pada masa pra usia sekolah retensi kalsium sebagai tulang adalah sebesar  100 mg/hari.
Pada usia remaja  terjadi pembentukan jaringan tulang. Massa jaringan tulang total pada tubuh 45% terbentuk pada saat remaja dan puncak kepadatan tulang dicapai pada saat remaja akhir  Masa pertumbuhan tulang sangat membutuhkan zat kalsium yang terutama dapat diperoleh dari susu sebagai sumber utama kalsium  (Matkovic et al . 1994). Selain itu, masa remaja dapat dianggap sebagai masa terakhir dalam perbaikan gizi yang optimal, karena setelah melewati masa ini, perbaikan gizi sebagian besar hanya bermanfaat untuk mempertahankan kebugaran tubuh. 
Seseorang yang mengonsumsi susu dalam jumlah yang rendah pada saat anak-anak dan remaja, memiliki risiko kurangnya kepadatan tulang dan terjadinya osteoporosis pada saat dewasa dan lanjut usia (Kalkwarf et al. 2003).  Hasil penelitian yang dilakukan oleh Volek et al. (2003) dengan pemberian susu dan jus buah selama 12 minggu pada dua kelompok remaja putra yang sedang mengikuti pelatihan olahraga, menunjukkan bahwa pada kelompok yang diberi susu tercatat secara nyata memiliki asupan kalsium dan kepadatan tulang yang lebih tinggi daripada kelompok yang diberi jus buah. Pada remaja wanita, yang diteliti oleh Cadogan et al. (1997), menunjukkan bahwa pemberian minuman susu juga secara nyata dapat meningkatkan kepadatan tulang, akan tetapi tidak menambah berat badan atau lemak tubuh. 
Di Indonesia, pada moto gizi empat sehat lima sempurna, susu terletak pada urutan paling terakhir yaitu pada kelompok lima sempurna. Hal ini karena susu masih dianggap barang mahal dan masih sulit dijangkau oleh masyarakat banyak. Kondisi ini dapat dilihat dari konsumsi susu yang masih rendah, yaitu hanya 5,10 kg/orang/tahun (Khomsan 2004). Sementara itu, ukuran per saji untuk konsumsi susu sampai saat ini di Indonesia belum baku. Ukuran per saji secara komersial yang ada saat ini adalah berkisar antara 180 ml dan 250 ml. Di dalam anjuran jumlah per saji menurut kecukupan energi, juga belum tercantum untuk kelompok umur 16-18 tahun dan 19-26 tahun untuk bahan pangan susu (Depkes 2002). 


BAB II
2.1     Rumusan Masalah
1.      Apa saja jenis-jenis susu?
2.      Bagaimana komposisi dan nilai gizi susu?
3.      Apa syarat umum susu sehingga layak untuk dikonsumsi?
4.      Apa saja produk hasil olahan susu?
5.      Bagaimana manfaat susu bagi orang-orang yang mengonsumsinya?
6.      Bagaimana cara penyimpanan susu?
2.2    Tujuan
®    Mengetahui jenis, komposisi, syarat umum yang baik, sifat khas, hasil olahan, manfaat, dan cara penyimpanan susu.
®    Memenuhi tugas mata kuliah bahasa Indonesia.
2.3    Manfaat
1.      Dapat menjadi salah satu literatur yang membahas tentang susu.
2.      Dapat menjadi salah satu sumber referensi bagi penulisan makalah berikutnya.



BAB III
KAJIAN TEORI

3.1  Jenis Susu
1.  Susu Sapi
   Susu sapi disebut juga darah putih bagi tubuh karena mengandung banyak vitamin dan berbagai macam asam amino yang baik bagi kesehatan tubuh.Tiap 100 Gram susu sapi mengandung :

·         Kalori (Kkal) 61,00
·         Protein (g) 3,20
·         Lemak (g) 3,50
·         Karbohidrat (g) 4,30
·         Kalsium (mg) 143,00
·         Fosfor (g) 60,00
·         Besi (g) 1,70
·         Vitamin A (SI) 130,00
·         Vitamin B1 (tiamin)(mg) 0,03
·         Vitamin C (mg) 1,00
·         Air (g) 88,33
     Menurut jenis sapi perah, susu sapi dibedakan menjadi enam. Komposisi rata-rata zat-zat makanan yang terdapat dalam air susu dapat dilihat pada table berikut.[1]
Jenis
Bahan kering
Protein
Lemak
Laktosa
Mineral
FriesHolland
Ayrshire
BrownSwiss
Guernsey
Jersey
Zebu
12.20
13.10
13.30
14.40
15.00
13.30
3.10
3.60
3.60
3.80
3.90
3.40
3.50
4.10
4.00
5.00
5.50
4.20
4.90
4.70
5.00
4.90
4.90
5.00
0.70
0.70
0.70
0.70
0.70
0.80
      Susu sapi mengandung sedikit sekali zat besi, mineral yang berfungsi penting dalam pembentukan sel darah merah dan pertumbuhan. Pemberian susu sapi sepanjang tahun pertama, meningkatkan resiko anemia akibat defisiensi zat besi yang berhubungan dengan kelambatan perkembangan mental dan fisik. Untuk itu, susu sapi tidak baik dikonsumsi bayi.
2. Susu Kambing
Dewasa ini susu kambing mulai banyak diproduksi di Indonesia. Susu kambing adalah susu yang dihasilkan oleh kambing betina setelah melahirkan, dalam jangka waktu 0-3 hari dihasilkan susu kolostrum yang mengandung sangat banyak zat gizi jika dibandingkan dengan susu sapi. Susu Kambing dapat menjadi alternatif bagi konsumen yang mempunyai alergi terhadap susu sapi. Keistimewaan susu kambing diantaranya :
a)         Kaya Protein, enzim, mineral, vitamin A, dan Vitamin B (riboflavin). Beberapa jenis enzim juga terdapat dalam susu kambing, antara lain : Ribonuklease, Alkalin Fosfate, Lipase, dan Xantin Oksidase. Sementara beberapa mineral yang terkandung dalam susu kambing yaitu Kalsium, Kalium, Magnesium, Fosfor, Klorin dan Mangan.
b)        Mengandung Antiantritis (inflamasi sendi).
c)        Mempunyai khasiat untuk mengobati Demam Kuning, Penyakit Kulit, Gastritis. (gangguan lambung), Asma, dan insomnia (sulit tidur).
d)        Molekul lemaknya kecil sehingga mudah dicerna.
e)        Bila disimpan di tempat dingin, tidak merubah kualitas khasiatnya.
Ciri-ciri susu kambing murni yang dalam keadaan baik dapat mudah dikenal dari fisiknya sebagai berikut :

1. Bila kondisi beku -18 derajat susu harus terlihat berwarna kekuning-kuningan (kandungan   
    kalsium tinggi)
2. Mudah cair dalam suhu ruang (kandungan air rendah)
3. Mudah diremas setelah dikeluarkan 30 menit dari freezer
4. Aroma susu tercium dengan rasa sedikit manis dan gurih
5. Krim susu dengan air menyatu dan tidak pecah/menggumpal
6. Bau khas kambing tidak tercium menyengat
Faktor yang menyebabkan susu kambing murni menjadi berubah diantaranya :
1. Susu sudah melebihi batas waktu penyimpanannya
2. Suhu tempat penyimpanan yang tidak standart/tidak stabil
3. Mengalami beberapa kali cair kemudian membeku kembali
4. Kebersihan kandang yang tidak terjaga serta pakan yang kurang berkualitas
5. Tercampur dengan kolostrum susu kambing pada awal masa kelahiran
3. ASI
Air susu ibu atau ASI adalah susu yang diproduksi oleh manusia untuk konsumsi bayi dan merupakan sumber gizi utama bayi yang belum dapat mencerna makanan padat.ASI diproduksi karena pengaruh hormon prolactin dan oxytocin setelah kelahiran bayi. ASI pertama yang keluar disebut kolostrum atau jolong dan mengandung banyak immunoglobulin IgA yang baik untuk pertahanan tubuh bayi melawan penyakit.Bila ibu tidak dapat menyusui anaknya, harus digantikan oleh air susu dari orang lain atau susu formula khusus. Susu sapi tidak cocok untuk bayi sampai berusia 1 tahun.
Hal hal yang mempengaruhi produksi ASI :
1.         Makanan.
2.         Ketenangan jiwa dan pikiran.
3.         Penggunaan alat kontrasepsi.
4.         Perawatan payudara.
5.         Anatomis payudara.
6.         Faktor fisiologi.
7.         Pola istirahat.
8.         Faktor isapan anak atau frekuensi penyusuan.
9.         Faktor obat-obatan.
10.     Berat lahir bayi.
11.     Umur kehamilan saat melahirkan.
12.     Konsumsi rokok dan alkohol.
3.2  Tingkat Laktasi
Komposisi air susu berubah pada tiap tingkat laktasi. Perubahan yang terbesar terjadi pada saat permulaan dan terakhir periode laktasi. .[1]
Kolostrum : Sekresi pertama setelah proses kelahiran. Komposisinya sangat berbeda dengan komposisi susu sapi Fries Holland. Pada kolostrum terkandung : .[1]

ü     Konsentrasi zat padatnya lebih tinggi

ü    Casein, protein whey (terutama globulin), garam mineral lebih tinggi (Ca, Mg, P, Cl lebih tinggi, Potasium lebih rendah)

ü    laktosa lebih rendah

ü    Lemak bisa lebih tinggi bisa lebih rendah.

            Perbandingan komposisi kolostrum denga susu Fries Holland dapat dilihat pada table di bawah ini.[1]

Perbandingan Komposisi Kolostrum dengan Susu FH
Komponen
Kolostrum
(%)
Kolostrum ke 2 & 3 (%)
Susu FH
(%)
Total Solid
Protein
Imunne globulin
Laktosa
22,3
18,8
13,1
2,5
10,5
5,5
1,0
4,0
8,6
3,25
0,09
4,6

3.3  Komposisi Susu
Komposisi secara normal, rata-rata susu mengandung lemak 3,9%; protein 3,4%; laktosa 4,8%; abu 0,72%; air 87,10%; sitrat; vitamin A, B, C dan enzim.Terdapat perbedaan komposisi air susu manusia dan berbagai jenis Ternak, hal tersebut dapat dilihat pada di bawah ini. Demikian pula meskipun sama sama sapi perah, tetapi jika dari keturunan yang berbeda, hasil dan komposisi susunya juga berbeda. Hal ini dapat dilihat pada tabel berikut. .[1]
            Komposisi Rata-rata Zat-zat Makanan dalam Air Susu dari Berbagai Jenis Ternak Mamalia (%)
Jenis
Bahan kering
Protein
Lemak
Laktosa
Mineral
Manusia
Sapi perah
Domba
Kambing
Kerbau
Sapi zebu
12.60
12.83
17.00
13.00
21.40
13.30
2.00
3.50
3.20.
3.70
5.50
3.40
3.50
3.80
3.20
4.00
10.50
4.20
6.80
4.90
4.70
4.45
4.50
5.00
0.30
0.73
0.90
0.85
0.85
0.80
Komposisi susu bervariasi dan tergantung pada banyak faktor. Faktor-faktor yang mempengaruhi komposisi susu terutama spesies, variasi genetik dalam spesies, kesehatan, lingkungan, manajemen, stadium laktasi, pakan dan umur. .[1]
1.      Air
Susu mengandung air sebesar 87.90 %. Fungsinya sebagai pelarut bahan kering.
2.      Lemak
Besar kecilnya butiran lemak ditentukan oleh kadar air di dalamnya. Makin banyak air makin besar globuler (butiran lemak dalam susu) dan keadaan ini dikhawatirkan akan menjadi pecah. Bila globuler pecah maka susu juga akan pecah. Dan susu yang pecah tidak dapat dipisahkan lagi oleh krimnya, tidak dapat lagi dijadikan sebagai bahan makanan. Dan akibatnya, susu akan menyerap bau di sekitar.Kadar lemak dalam susu sangatlah berarti dalam penentuan nilai gizi susu itu sendiri. Buckle et al., (1987) menyatakan kerusakan pada lemak dapat terjadi merupakan sebab dari perkembangan cita rasa yang menyimpang dalam produk-produk susu, seperti :[2]
a.          Ketengikan, disebabkan karena hidrolisa dari gliserida dan pelepasan asam
        lemak seperti butirat dan kaproat, yang punya bau keras, khas dan tidak
        menyenangkan.
b.         Tallowness yang disebabkan karena oksidasi asam lemak tak jenuh.
c.          Flavor teroksidasi yang disebabkan karena oksidasi fosfolipid.
d.         Amis/bau seperti ikan yang disebabkan karena oksidasi dan reaksi hidrolisa.
3.      Protein
Protein rata-rata dalam susu sebesar 3.20%, terdiri dari 2.70% casein (bahan keju), dan 0.50% albumen. Beberapa hari setelah induk sapi melahirkan, kandungan albumin sangat tinggi pada susu dan akan normal kembali setelah 7 hari.[1]
4.      Laktosa
Kadar laktosa dalam susu dapat dirusak oleh beberapa jenis kuman pembentuk asam susu. Pemberian laktosa pada susu dapat menyebabkan mencret atau gangguan perut bagi orang yang tidak tahan terhadap laktosa.[1]
5.      Vitamin dan enzim
Bila susu dipanaskan, dipasteurisasi atau disterilisasi maka 10-30% vitamin B1 akan hilang, dan vitamin C akan hilang sebesar 20-60%.[1]
3.4  Syarat Umum Susu Yang Baik
            Saat masih berada di dalam kelenjar susu, susu dinyatakan steril. Namun, apabila sudah terkena udara, susu sudah tidak bisa dijamin kesterilannya. Adapun syarat susu yang baik meliputi banyak faktor, seperti warna, rasa, bau, berat jenis, kekentalan, titik beku, titik didih, dan tingkat keasaman. [3
           Warna susu bergantung pada beberapa faktor seperti jenis ternak dan pakannya.Warna susu normal biasanya berkisar dari putih kebiruan hingga kuning keemasan. Warna putihnya merupakan hasil dispersi cahaya dari butiran-butiran lemak, protein, dan mineral yang ada di dalam susu. Lemak dan beta karoten yang larut menciptakan warna kuning, sedangkan apabila kandungan lemak dalam susu diambil, warna biru akan muncul.
       Susu terasa sedikit manis dan asin (gurih) yang disebabkan adanya kandungan gula laktosa dan garam mineral di dalam susu. Rasa susu sendiri mudah sekali berubah bila terkena benda-benda tertentu, misalnya makanan ternak penghasil susu, kerja enzim dalam tubuh ternak, bahkan wadah tempat menampung susu yang dihasilkan nantinya. Bau susu umumnya sedap, namun juga sangat mudah berubah bila terkena faktor di atas.
                 Berat jenis air susu adalah 1,028 kg/L. Penetapan berat jenis susu harus dilakukan 3 jam setelah susu diperah, sebab berat jenis ini dapat berubah, dipengaruhi oleh perubahan kondisi lemak susu ataupun karena gas di dalam susu. Viskositas susu biasanya berkisar antara 1,5 sampai 2 cP, yang dipengaruhi oleh bahan padat susu, lemak, serta temperatur susu. 
                Titik beku susu di Indonesia adalah -0,520 °C, sedangkan titik didihnya adalah 100,16 °C. Titik didih dan titik beku ini akan mengalami perubahan apabila dilakukan pemalsuan susu dengan penambahan air yang terlalu banyak karena titik didih dan titik beku air yang berbeda.
              Susu segar mempunyai sifat amfoter, artinya dapat berada di antara sifat asam dan sifat basa. Secara alami pH susu segar berkisar 6,5–6,7. Bila pH susu lebih rendah dari 6,5, berarti terdapat kolostrum ataupun aktivitas bakteri.


D. Hasil Olahan Susu
1.      Susu Pasteurisasi
Susu yang dipanaskan untuk mencegah kerusakan karena mikroorganisme dan enzim. Ada 2 cara pasreurisasi, yaitu pasteurisasi lama/Low Temperature Long Time (susu dipanaskan pada suhu 65-70% selama 30 menit, tahan disimpan 3-6 hari pada suhu pendigin) dan pasteurisasi sekejap/High Temperarure Short Time (susu dipanaskan pada suhu 8-95C selama 15-16 detik).

2.      Susu Homogenisasi
Susu homogen adalah susu yang telah diproses untuk memecah butiran lemak, sehingga setelah 48 jam penyimpanan pada suhu 10-15C tidak terjadi pemisahan krim pada susu.[5]

3.      Susu Steril
Susu steril adalah susu yang dihomogenasi sampai lebih dari titik didih (110C) dalam waktu singkat.[5]

4.      Susu Kental Manis
Susu yang diperoleh dari peternakan distandarisasi dengan ditambahkan krim maupun susu skim, sehingga perbandingan tetap dari lemak : benda padat bukan lemak menjadi 9 : 22. Susu kemudian dihangatkan, ditambahkan gula sehingga diperoleh konsentrasi gula 62,5% sebagai sukrosa dalam produk akhir. Selanjutnya adalah proses penguapan susu yang sudah mengandung gula dengan menggunakan penguap hampa pada suhu mencapai 77C. Pada suhu 49C fase cair dari produk yang dikentalkan menjadi jenuh dengan laktosa, dan pada waktu didinginkan terjadi larutan jenuh dan kristalisasi. Setelah proses kristalisasi selesai, susu kental  didinginkan, kemudian dimasukkan ke dalam drum-drum penyimpanan untuk diisikan ke dalam kaleng.

5.      Susu Evaporasi
Susu evaporasi atau susu kental tawar mengandung solid 2,25 kali dari susu segar. Cara pembuatannya hampir sama dengan susu kental manis, hanya saja tidak ditambahkan gula.

6.      Yoghurt
Yoghurt adalah produk susu yang dibuat dengan cara fermentasi. Susu yang akan difermentasi dipanaskan sampai 90C selama 15-30 menit,kemudian didinginkan sampai 43C. Setelah itu ditambahkan bakteri Lactobacillus bulgaricus dan Streptococcus thermophillus, diinkubasi kira-kira 3 jam sampai tercapai pH 4,0-4,5. Produk didinginkan sampai 5C dan siap dikemas.[5]

7.    Kefir
Kefir merupakan produk olahan susu yang hampir mirip dengan yoghurt, tetapi proses fermentasinya menggunakan bakteriStreptococcus lactis,  Lactobacillus bulgaricus, dan ditambah khamir (ragi) untuk memfermentasi laktosa.


                                                                    Gambar Kefir
8.   
      Keju
Keju dibuat dari dadih susu yang dipisahkan, diperoleh dengan penggumpalan bagian casein/endapan protein dari susu dan susu skim. Penggumpalan terjadi dengan adanya rennet atau dengan meningkatkan keasaman susu melalui fermentasi asam laktat.[5] Sebagian besar keju diproduksi dengan menggunakan rennet yang berasal dari binatang. Pada akhir 1980an rennet dari jamur dan bakteri mulai dikembangkan karena adanya kelangkaan rennet yang berasal dari binatang. Selain itu, ada beberapa tanaman alternatif yang memiliki enzim untuk mengentalkan susu, diantaranya kulit pohon ara, mallow, dan thistle.
Berbagai macam variasi keju merupakan hasil dari penggunaan susu dan bakteri yang berbeda serta lamanya proses pematangan yang tidak sama.[6] Dua cara umum untuk mengklasifikasi keju didasarkan pada tekstur dan cara pematangannya.[5] Berdasarkan teksturnya ada 4 jenis, yaitu:

A.Keju lunak
    Kadar air keju lunak lebih dari 40%. [5] Karena kadar airnya banyak, maka kadar lemak keju lunak lebih rendah dibanding keju lain yang lebih keras.[6]

b. Keju semi lunak/keras
   Kadar air pada keju jenis ini berkisar antara 36-40%.[6] Sebagian besar keju ini diproduksi dengan krim rendah kalori.[6] Lama pematangan pada keju-keju tipe ini berbeda-beda. Contoh keju semi keras adalah RoquefortTetilla, dan Weisslacker.[6]

c. Keju keras
   Keju keras memiliki kadar air 25-36%, matang lebih cepat dan lebih mudah diiris dari pada keju sangat keras.

d. Keju sangat keras
   Kadar airnya kurang dari 25%.[5] Keju keras umumnya menjadi matang dalam tiga bulan, namun proses pematangan dapat berlangsung hingga satu tahun dan membuat keju kehilangan lebih banyak air dan menjadi lebih keras.[6]
Berdasarkan proses pematangan, keju dapat dibagi menjadi lima kelompok :

a. Bakteri yang dimatangkan dari dalam
   Contoh keju dari kelompok ini adalah Cheddarkeju Gouda, dan Parmesan.[7] Keju-keju dalam kategori ini menjadi lebih keras ketika matang. Kematangannya akan terjadi seragam di seluruh bagian luar keju.[7]

b. Keju yang dicuci kulitnya
   Contoh keju dari kelompok ini adalah Limburger dan Liederkranz.[7] Keju-keju ini secara periodik dicuci bagian permukaannya dengan air asin pada tahap pertama pematangan. Keju tipe ini memiliki kulit yang berwarna oranye atau kemerah-merahan.[7] Biasanya, keju ini akan menjadi lebih lunak ketika matang dan memiliki aroma yang tajam.[7]

c. Keju bercoreng biru
   Contoh keju dari kelompok ini adalah Roquefort dan Stilton.[7] Keju-keju ini mengandung biakan kapang atau jamuryang menyebar ke seluruh bagian dalam keju.[7]

d. Keju berlapis kapang
   Contoh keju dari kelompok ini adalah BrieCamembert, dan St. Andre.[7] Keju-keju jenis ini memiliki lapisan kulit yang berbulu akibat kapang.[7] Lapisan tersebut berwarna putih ketika keju masih muda tetapi dapat menjadi lebih gelap atau coreng-coreng ketika keju mengalami proses pematangan.[7]

e. Keju tidak dimatangkan
   Contoh keju dari kelompok ini adalah cottage cheese, keju krim, dan baker’s cheese.[7] Keju jenis ini tidak mengalami proses pematangan.[7]
9.      Mentega
Mentega terbuat dari lemak susu yang didalamnya ditambahkan garam untuk mendapat rasa yang lebih baik dan untuk menjaga mutu.[5] Kandungan gizi mentega tergantung pada kandungan lemak dan vitamin-vitamin yang larut lemak. Mentega tidak mengandung laktosa dan mineral, serta berprotein rendah. [5]
Mutu mentega dipengaruhi mutu krim yang digunakan dan penanganan lanjut pada produk akhir. Mikroorganisme juga berperan dalam mempengaruhi mutu mentega. Krim yang telah mengalami kerusakan oleh bakteri akan mempunyai rasa kurang enak yang mempengaruhi rasa mentega.[5]

10.  Tahu susu/Dali
    Tahu susu merupakan produk yang dibuat dengan mencampurkan susu dengan air perasan ekstrak pepaya (papain) 0,2/liter susu, dipanaskan/dikukus 30-40 menit dengan api sedang sampai menggumpal. 

                                                          Gambar tahu susu

11.  Susu Bubuk
Kandungan total padatan padatan susu bubuk 97% dengan spray drier. Susu bubuk ada 2 macam, whole milk (protein 24,6%) dan skim milk (35,6%).


12.  Dodol Susu
Dodol susu dibuat dengan cara merebus air susu hingga mendidih, kemudian ditambahkan gula dan dididihkan lagi selama 2,5 jam sambil diaduk. Setelah mengental ditambahkan tepung terigu sedikit demi sedikit sambil diaduk, didiamkan,kemudian dipotong-potong.

                                                              Gambar dodol susu
13.  Kerupuk Susu
            Kerupuk susu dibuat dengan cara merebus susu kemudian ditambahkan bumbu dan tepung kanji hingga menjadi adonan yang tidak lengket. Adonan tersebut dimasukkan ke dalam air mendidih, didinginkan, diiris, dijemur kemudian digoreng.
                                       

                                                              Gambar krupuk susu

E. Manfaat Susu
Manfaat dari susu antara lain :
1.    Susu mengandung Potassium, yang dapat menggerakkan dinding pembuluh darah pada saat tekanan darah tinggi untuk menjaganya agar tetap stabil, mengurangi bahaya akibat apopleksi, juga dapat mencegah penyakit darah tinggi dan jantung.
2.   Dapat menetralisir racun seperti logam, timah dan cadmium dari bahan makanan      lain yang diserap oleh tubuh.
3.    ASI (Air Susu Ibu) dan kandungan lemak di dalamnya dapat memperkuat daya     tahan fungsi syaraf, mencegah pertumbuhan tumor pada sel tubuh.
4.        Kandungan tyrosine dalam susu dapat mendorong hormon kegembiraan unsur serum dalam darah tumbuh dalam skala besar.
5.        Kandungan yodium, seng dan leticin dapat meningkatkan secara drastis keefisiensian kerja otak besar.
6.        Zat besi, tembaga dan vitamin A dalam susu mempunyai fungsi terhadap kecantikan, yaitu dapat mempertahankan kulit agar tetap bersinar.
7.        Kalsium susu dapat menambah kekuatan tulang, mencegah tulang menuyusut dan patah tulang.
8.        Susu menyediakan hampir dua-pertiga kebutuhan vitamin D dalam makanan.
9.        Kandungan magnesium dalam susu dapat membuat jantung dan sistem syaraf tahan terhadap kelelahan.
    10.    Kandungan Seng pada susu sapi dapat menyembuhkan luka dengan cepat.
    11.    Kandungan vitamin B2 di dalam susu sapi dapat meningkatkan ketajaman penglihatan.
    12.    Terdapat macam-macam asam amino yang penting untuk pertumbuhan tubuh.   
13.  Mencegah osteoporosis dan menjaga tulang tetap kuat. Bagi anak-anak, susu berfungsi untuk pertumbuhan tulang yang membuat anak menjadi bertambah tinggi.
14.    Menurunkan tekanan darah.
15.    Mencegah kerusakan gigi dan menjaga kesehatan mulut. Susu mampu mengurangi keasaman mulut, merangsang air liur, mengurangi plak dan mencegah gigi berlubang.
    16.    Mencegah terjadinya kanker kolon atau kanker usus
    17.    Mencegah diabetes tipe 2.
  18.  Membantu agar lebih cepat tidur. Hal ini karena kandungan susu akan merangsang hormon melatonin yang akan membuat tubuh mengantuk.



F. Penyimpanan Susu
            Susu merupakan bahan makanan dengan protein tinggi, kaya nutrisi dan tanpa kandungan zat anti bakteri. [12]Susu akan menjadi sasaran yang cukup empuk bagi para bakteri untuk berkembang biak di sana, oleh karena itu kita harus benar-benar memperhatikan caramenyimpan dan menangani susu. [12]
Berbagai masalah kesehatan hingga kematian bisa terjadi hanya karena susu tanpa disadari telah membusuk. [12] Ini juga berlaku pada produk-produk makanan yang terbuat dari bahan susu, seperti keju, es krim, susu kental manis, susu bubuk, yoghurt dan sebagainya. Agar susu tetap aman dan bisa digunakan dalam jangka waktu yang agak lama, sebaiknya diperhatikan kondisi penyimpanannya. [12]
1. Cara Menyimpan Susu dan Dadih Susu[12]
            Susu atau dadih susu disimpan di suhu 1 hingga 4oC di dalam kulkas. Umumnya kulkas memiliki suhu 4oC, namun ini juga tergantung dari kerapatan dan kondisi kulkas. Untuk memastikan susu tersimpan di suhu yang memadai, tempatkan susu di tengah-tengah kulkas. Susu jangan diletakkan di bagian pintu kulkas karena suhu di bagian ini lebih mudah berubah-ubah sehingga susu akan mudah rusak.
2. Cara Menyimpan Susu yang Telah Dibuka[12]
            Susu yang telah dibuka harus digunakan maksimal satu hari setelah kemasannya dibuka walaupun telah disimpan di kulkas. Kebiasaan menuang susu di meja makan kemudian memasukkan lagi ke dalam kulkas dan melakukannya terus untuk satu kemasan yang sama selama berhari-hari menyebabkan susu rusak karena kontaminasi bakteri saat dibawa keluar dari kulkas dan disimpan lagi dalam waktu yang lama.
3. Cara Menyimpan Susu Bubuk[12]
            Susu bubuk disimpan dalam kontainer tertutup rapat dan diletakkan dalam suhu 10 hingga 15oC agar susu bubuk tetap awet. Untuk mencapai suhu tersebut, susu bubuk dapat disimpan di bagian pintu kulkas.
4. Cara Menyimpan Susu Kental Manis[12]
            Susu kental manis yang masih dalam kaleng dapat bertahan di suhu ruangan hingga satu tahun. Namun jika sudah dibuka, susu harus disimpan di dalam kulkas dan harus digunakan dalam 8 hingga 20 hari berikutnya.
5. Cara Menyimpan Es Krim[12]
            Es krim mungkin tidak akan membusuk selama disimpan di dalam freezer, namun semakin lama penyimpanan es krim,kelembutan dan kualitas rasanya akan semakin berkurang. Jika masih dalam kemasan dan disimpan di suhu beku, es krim bisa bertahan hingga dua bulan. Namun jika sudah dibuka, sebaiknya es krim segera disantap habis karena penyimpanan di dalam freezer akan membuatnya keras dan mengalami perubahan rasa.



BAB IV
PENUTUP
            4.1 Kesimpulan
Susu yang merupakan minuman kaya manfaat ini memiliki berbagai jenis dan macamnya. Susu juga dapat diolah menjadi berbagai jenis makanan lain seperti yogurt, mentega, keju, es krim dll. Dari segi manfaat susu memiliki banyak kelebihan seperti mencegah penyakit darah tinggi dan jantung, menetralisir racun , menambah kekuatan tulang dll. Selain itu susu juga mampu diserap dengan sempurna dalam tubuh yakni sebesar 100%. Oleh karena itu susu dikatakan sangat baik dinyatakan sebagai bahan makanan. Susu yang baik adala apabila jumlah bakteri yang ada sedikit, tidak mengandung spora mikroba pathogen, bersih yaitu tidak mengandung debu atau kotoran lainnya, mempunyai cita rasa yang baik dan tidak dipalsukan.
4.2 Saran
Dengan mengetahui segala hal tentang susu, terutama manfaatnya bagi kesehatan dan tubuh kita, hendaknya kita memanfaatkannya dengan sebaik-baiknya. Dalam bidang kesehatan dan peternakan, hendaknya kita selalu mengonsumsi susu dengan porsi yang cukup setiap hari agar kita bisa merasakan manfaatnya sesuai yang disebutkan dalam penjelasan di atas. Dengan menerapkan penggunaan susu secara bijaksana, kita dapat memperoleh hasil yang maksimal.


C.    DAFTAR PUSTAKA

® A.S Wardana .STP/2012/TEKNOLOGI PENGOLAHAN SUSU/Surakarta : Universitas Slamet Riyadi ( diunduh pada tanggal 20 Oktober 2014 jam )
® Nurwantoro. S.Mulyani/2003/BUKU AJAR DASAR TEKNOLOGI HASIL TERNAK/Semarang : Universitas Diponegoro ( diunduh pada tanggal 20 Oktober 2014)
®  .http://thoms212.blogspot.com/2014/03/dasar-teknologi-hasil-ternak.html ( diunduh pada tanggal 08 November 2014 )
®    Rahmah. S/2012/ Laporan Analisis Bahan Makanan "Susu/Makassar : Universitas Hasanuddin ( diunduh pada tanggal 20 Oktober 2014 )
®       V. Chelzea/2011/Makalah Ilmu Bahan Makanan Susu/Semarang : Universitas Diponegoro ( diunduh pada tanggal 20 Oktober 2014 )
®       Suryono//Institut Teknologi Bandung ( diunduh pada tanggal 20 Oktober 2014 )
®       S. Eniza//Universitas Sumatra Utara ( diunduh pada tanggal 20 Oktober 2014 )

Read More...